110_46325 ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
об отказе в передаче дела в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации № ВАС-5581/09 Москва Коллегия 07.05.2009 г.
судей Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Марамышкиной И.М. рассмотрела в судебном заседании заявление общества с ограниченной ответственностью «Современный медицинский центр имени Х.М.Совмена – клиника ХХI» о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Республики Адыгея от 24.09.2008 по делу № А01-501-2008-14/773-2008-11 и постановления Федерального арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 09.02.2009 по тому же делу по заявлению ООО «Современный медицинский центр имени Х.М.Совмена – клиника ХХI» о признании недействительным в Генеральном тарифном соглашении на медицинскую помощь, оказываемую медицинскими учреждениями по Территориальной Официальный сайт Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации: http://www.arbitr.ru/ (информация о движении дела, справочные материалы и др.).
2 программе обязательного медицинского страхования на территории Республики Адыгея от 19.02.2008, пункта 3.6 раздела 3 Порядка формирования, утверждения и индексации тарифов на медицинские услуги в части формирования тарифов на стационарную помощь в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея на клиническом уровне оказания медицинской помощи с 01.01.2007;
обязании предусмотрения в пункте 3.6 раздела 3 названного Порядка разделение медицинских учреждений на клиническом уровне на группы с учетом степени фондооснащенности и специализации медицинской помощи медицинских учреждений муниципального уровня;
признании недействительным абзаца 7 приложения № 2 Методики расчета величины и структуры тарифов на медицинские услуги, оказываемые медицинскими учреждениями Республики Адыгея в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Адыгея раздела 2 Порядка;
обязании внесения изменения в раздел 2 Порядка формирования тарифов на медицинские услуги о учреждений, работающих в применении для всех медицинских системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея независимо от форм собственности, в пределах плана-задания корректировочных коэффициентов к стоимости единицы объема медицинской помощи по четко разработанным и утвержденным в установленном порядке критериям (с учетом уточнений).
В качестве третьих лиц к участию в деле привлечены Кабинет Министров Республики Адыгея, Адыгейский республиканский фонд обязательного медицинского страхования, ЗАО «Медицинская страховая компания «Солидарность для жизни», администрация муниципального образования «Город Майкоп», Адыгейский республиканский комитет 3 профсоюза работников здравоохранения Росгосстрах-Адыгея-Медицина», и ООО «РГС-Медицина – Министерство здравоохранения Республики Адыгея.
СУД
УСТАНОВИЛ:
решением Арбитражного суда Республики Адыгея от 24.09.2008, оставленным без изменения постановлением Федерального арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 09.02.2009, ООО «Современный медицинский центр имени Х.М.Совмена – клиника ХХI» отказано в удовлетворении заявления.
Принимая обжалуемые акты, суды первой и кассационной инстанций исходили из того, что оспариваемый акт принят в соответствии с нормами действующего законодательства и не нарушает прав и законных интересов заявителя.
Заявитель (ООО «Современный медицинский центр имени Х.М.Совмена – клиника ХХI») просит о пересмотре судебных актов первой и кассационной инстанций в порядке надзора, ссылаясь на то, что Генеральное тарифное соглашение в оспариваемых частях не соответствует положениям статьи 24 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», устанавливающей требование разработки тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на принципах рентабельности, и приказу ФФОМС от 14.04.1994 № 16 «О расчетах тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан», чем нарушает права и законные интересы заявителя в сфере экономической 4 деятельности.
Ознакомившись с доводами заявителя и имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.
Согласно статье 24 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются соглашением между страховыми медицинскими организациями, Советами Министров республик в составе Российской Федерации, органами государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией и профессиональными медицинскими ассоциациями.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.05.2007 N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.
Довод заявителя о том, что ссылка суда первой инстанции на данный нормативный акт является несостоятельной, так как данная программа направлена на определение нормативов объема медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевых нормативов финансирования, а не на определение порядка формирования тарифов на медицинские услуги, не может быть принят судом надзорной 5 инстанции.
Подушевыми нормативами финансирования Программы ОМС являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год, и формирующиеся органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации исходя из нормативов, предусмотренных в разделах IV и V Программы.
В свою очередь, тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования денежные суммы, определяющие и представляют из себя уровень возмещения расходов медицинских учреждений по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Рассмотрев обстоятельства данного спора суды пришли к обоснованному выводу, что оспариваемые положения Генерального тарифного соглашения медицинскими на медицинскую учреждениями по помощь, оказываемую Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Республики Адыгея от 19.02.2008, приняты в соответствии с требованиями действующего законодательства, то есть уполномоченными органами и в рамках территориальной программы ОМС.
В целом, нарушения норм материального права, на которые ссылается заявитель, сводятся к низкому уровню тарифов, установленных спорным Генеральным соглашением и не обеспечивающих рентабельность медицинского учреждения, пересмотр расчета которых не входит в полномочия арбитражного суда.
Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный 6 Суд Российской Федерации
ОПРЕДЕЛИЛ:
в передаче Российской в Президиум Федерации Высшего дела Арбитражного № А01-501-2008-14/773-2008-11 Арбитражного суда Республики Адыгея для пересмотра надзора решения от 24.09.2008 Суда и постановления в порядке Федерального арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 09.02.2009 по этому делу отказать.
Председательствующий ______________ судья Ксенофонтова Н. А.
Судья ______________ Балахничева Р.Г.
Судья ______________ Марамышкина И.М.