110_98460 ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
об отказе в передаче дела в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации № ВАС-14832/09 Москва 25 ноября 2009 г.
Коллегия судей Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Воронцовой Л.Г. рассмотрела в судебном заседании заявление государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» (г.Кемерово) (далее – учреждение) от 19.10.2009 о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Кемеровской области от 20.02.2009 по делу N А27-14462/2008-5 и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 18.08.2009 по тому же делу по заявлению государственного учреждения здравоохранения «Кемеровская областная клиническая больница» (г.Кемерово) (далее – больница) о признании недействительным решения государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» от 18.07.2008 № 30 о возврате суммы Официальный сайт Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации: http://www.arbitr.ru/ (информация о движении дела, справочные материалы и др.).
2 оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате.
СУД
УСТАНОВИЛ:
решением Арбитражного суда Кемеровской области от 20.02.2009 заявление больницы удовлетворено и оспариваемое решение признано недействительным.
Суд установил, что между учреждением и больницей заключен договор от 18.01.2008 № 081/18 р/с об оплате услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период.
В результате проверки учреждением организации учета и хранения, обоснованности выдачи и предъявления к оплате родовых сертификатов за период с 01.01.2008 по 31.05.2008, проведенной в больнице, установлено нарушение ею пункта 18 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдаче женщинам родовых сертификатов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.01.2008 № 11-н, выразившееся в предъявлении к оплате талонов № 2 родовых сертификатов (60 штук) на сумму 360 000 рублей, выданных женщинам, которым были оказаны платные услуги.
Согласно справке от 17.06.2008 № 37 о проведенной проверке причиной непринятия за счет средств Фонда затрат по вышеуказанным сертификатам послужило оказание платной медицинской услуги – выбор врачебной бригады на родоразрешение.
3 По результатам проверки вынесено решение от 18.07.2008 № 30 о возврате больницей суммы необоснованно оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов.
Удовлетворяя заявление, суд исходил из того, что в соответствии со статьей 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан гражданам Российской Федерации предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с программами государственных гарантий.
Одной из таких государственных программ является система родовых сертификатов, позволяющая оказать учреждениям здравоохранения дополнительную финансовую поддержку, стимулирующую их на оказание более качественных медицинских услуг.
В соответствии с положениями Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» Фонд за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной каждой женщине в период беременности из расчета 3 000 рублей, в период родов и в послеродовом периоде – 6 000 рублей.
Согласно пункту 10 названного Порядка оплата родильным домам услуг в период региональными родов и отделениями в послеродовой Фонда период социального производится страхования на основании талона № 2 родового сертификата. Пунктом 18 Порядка предусмотрено, что талоны родовых сертификатов не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе и в рамках добровольного медицинского страхования.
Исследовав обстоятельства дела и представленные доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу о необоснованности решения 4 учреждения от 18.07.2008 № 30, так как доказательств, свидетельствующих о получении больницей двойной оплаты медицинской помощи – от пациентов и за счет родовых сертификатов – не представлено.
Седьмой арбитражный апелляционный суд постановлением от 08.05.2009, отменив решение от 20.02.2009, отказал больнице в удовлетворении заявления, посчитав доказанным предъявление ею к оплате по родовым сертификатам оплаченных пациентами услуг.
Федеральный постановлением арбитражный суд 18.08.2009 отменил от Западно-Сибирского постановление округа Седьмого арбитражного апелляционного суда от 08.05.2009, оставив в силе решение от 20.02.2009.
Заявитель (учреждение) просит о пересмотре судебных актов первой и кассационной инстанций в порядке надзора, ссылаясь на неполное выяснение судами обстоятельств спора и неверное толкование и применение норм права.
Ознакомившись с доводами заявителя и имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.
В соответствии с положениями статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
Принимая кассационной оспариваемые инстанций судебные установили, что акты, суды взимания первой и медицинским учреждением с пациенток платы за оказание им медицинских услуг, которые должны предоставляться бесплатно в рамках родовых сертификатов, учреждением не доказано.
Учитывая изложенное, суды пришли к обоснованному выводу о том, что медицинское учреждение, оказав женщинам в период родов и в 5 послеродовый период бесплатные медицинские услуги, не совершало действий, направленных на получение повторной оплаты за такие услуги за счет средств фонда, поэтому признали оспариваемое решение от 18.07.2008 № 30 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов немотивированным и недействительным.
Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации
ОПРЕДЕЛИЛ:
в передаче в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дела № А27-14462/2008-5 Арбитражного суда Кемеровской области для пересмотра в порядке надзора решения от 20.02.2009 и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 18.08.2009 отказать.
Председательствующий ______________ судья Н.А.Ксенофонтова Судья ______________ Р.Г.Балахничева Судья ______________ Л.Г.Воронцова