ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 24-КГ14-6
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
г. Москва « 27 » а в г у с т а 2014 г.
Судья Верховного Суда Российской Федерации Е.В. Горчакова, изучив по материалам истребованного дела кассационную жалобу Бабкина СВ. на решение Майкопского городского суда Республики Адыгея от 15 января 2014 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Адыгея от 14 марта 2014 года по делу по заявлению Бабкина С В .
об оспаривании действий Министерства здравоохранения Республики Адыгея по не обеспечению лекарственными средствами,
установил:
Бабкин СВ., являясь инвалидом 2 группы и обладающий в соответствии с действующим законодательством правом на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, обратился в суд с заявлением об оспаривании действий Министерства здравоохранения Республики Адыгея, по вине которого, по мнению заявителя, с 24 сентября 2013 года не получает лекарственные препараты, при его обращении в МУП «Аптека № 1» рецепты были поставлены на отсроченное обслуживание в связи с отсутствием данных лекарственных средств. Просил признать указанные действия незаконными, возложить обязанность по устранению задолженности по обеспечению лекарственными препаратами за период с 24 сентября 2013 года и взыскать с Министерства здравоохранения Республики Адыгея компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей.
Решением Майкопского городского суда Республики Адыгея от 15 января 2014 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Адыгея от 14 марта 2014 года, в удовлетворении требований Бабкину СВ.
отказано.
2 Определением судьи Верховного Суда Республики Адыгея от 10 июня 2014 года Бабкину С В . отказано в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции.
По запросу судьи Верховного Суда Российской Федерации от 11 июля 2014 года дело истребовано в Верховный Суд Российской Федерации.
В кассационной жалобе Бабкиным С В . ставится вопрос о ее передаче для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда Российской Федерации.
При изучении доводов кассационной жалобы по материалам истребованного дела установлены основания для передачи кассационной жалобы с делом для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда Российской Федерации.
Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов (статья 387 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
Отказывая Бабкину С В . в удовлетворении заявления, суд первой инстанции исходил из того, что в 2013 году заявитель, являющийся инвалидом III группы, был обеспечен лекарственными препаратами по 73 рецептам на общую сумму 46029,20 рублей, что превысило норматив финансовых затрат на одного гражданина, установленный статьей 1 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 274-ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2013 год», который составлял 638 рублей в месяц.
Суд апелляционной инстанции согласился с указанным выводом суда первой инстанции.
С данными выводами судебных инстанций, по мнению подателя кассационной жалобы, согласиться нельзя.
В силу пункта 8 статьи 6.1 и подпункта 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.
За счет средств федерального бюджета на территории Российской Федерации предоставляются специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, высокотехнологическая 3 медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации; дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Под бюджетом понимается форма образования и расходования денежных средств, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций государства и местного самоуправления.
В силу пункта 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:
организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Частью 2 указанной статьи закона предусмотрено, что средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.
В силу части 4 статьи 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» субвенции зачисляются на счета бюджетов субъектов Российской Федерации. Указанные счета открыты в органах федерального казначейства.
Следовательно, реализация льгот для инвалидов на приобретение лекарственных средств, установленных на федеральном уровне, относится к государственным полномочиям Российской Федерации, и финансирование расходов на осуществление переданных полномочий по предоставлению льгот должно осуществляться из федерального бюджета путем передачи средств нижестоящим бюджетам.
Согласно статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации в основе использования бюджетных денежных средств находится принцип адресности и целевого характера бюджетных средств. Этот принцип означает, что 4 бюджетные средства выделяются в распоряжение конкретных получателей бюджетных средств с обозначением направления их на финансирование конкретных целей.
Частью 7 статьи 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» установлены полномочия Министерства здравоохранения Российской Федерации в области нормативно-правового регулирования организации обеспечения лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов следующее.
Федеральным законом от 29 декабря 2012 года № 274-ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2013 год» установлено, что норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам на лекарственный препарат, выданным врачом (фельдшером), лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, составляет 638 рублей.
Таким образом, норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами, устанавливается ежегодно федеральным законом, принимаемым одновременно с федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период с целью определения общего объема средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 4 Федерального закона «О государственной социальной помощи» полномочий, которые носят строго целевой характер и не могут быть использованы на другие цели, и что необходимо в целях финансового контроля за использованием денежных средств федерального бюджета, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций государства.
Приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328 утвержден Порядок предоставления гражданам набора социальных услуг отдельным категориям граждан.
Настоящий Порядок в соответствии со статьей 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, включающего, в том числе, социальную услугу в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской 5 помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 1 части 1 статьи 6.2 закона).
Согласно пунктам 2.1 и 2.3 Порядка за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, где врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемым в установленном порядке Минзравсоцразвития России.
Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечными Пункт 2.4 Порядка).
В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту (пункт 2.7 Порядка).
Указанный выше Порядок не содержит данных об обеспечении граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в пределах нормы, установленной федеральным законом о нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на соответствующий год.
Следует учесть, что назначение лекарственных препаратов для больного производится исходя из тяжести и характера заболевания, возраста больного, в соответствии со стандартами медицинской помощи и Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
6 Данные о назначении лекарственных препаратов - их наименование, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств отражаются в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.).
Следовательно, необходимость принятия гражданином конкретных лекарственных препаратов, их доза, способ и кратность приема или введения, а также длительность курса определяется врачом (фельдшером) исходя из состояния здоровья данного гражданина и не может быть поставлена в зависимость от установленного федеральными законами норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на соответствующий год. Несвоевременное получение гражданином необходимых лекарственных препаратов является угрозой его здоровью и жизни.
Принимая во внимание приведенные выше правовые положения, установленные по делу обстоятельства, заслуживают внимая доводы кассационной жалобы Бабкина СВ. в части несогласия с выводами суда первой инстанции и судебной коллегией по гражданским делам Верховного Суда Республики Адыгея о том, что, поскольку Бабкин СВ. в 2013 году был обеспечен лекарственными препаратами по 73 рецептам на общую сумму 46029,20 рублей, что превысило установленный норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2013 года (638 рублей), являются правомерными действия Министерства здравоохранения Республики Адыгея по не обеспечению его необходимыми лекарственными препаратами по выданным рецептам с 24 сентября 2013 года, как и доводы о существенном нарушении судом первой инстанции и судом апелляционной инстанции норм материального права, и они вызывают сомнение в законности обжалуемых судебных постановлений, в связи с чем, кассационную жалобу с делом следует передать для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 381 и 384 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
определил:
кассационную жалобу Бабкина СВ. с делом передать для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда Российской Федерации.
Судья Верховного Суда Российской Федерации /-| с /1 Д/т; фУ Е.В. Горчакова