ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Дело № 5-008-230 КАССАЦИОННОЕ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
г. Москва 5 ноября 2008 г.
Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации в составе:
председательствующего Судей Кочина В.В..
Зырянова А.И.
Яковлева В.К.
рассмотрела в судебном заседании кассационную жалобу адвоката Никитина Д.В. на постановление Московского городского суда от 1 октября 2008 года, которым в отношении Симонова Алексея Владимировича, 22 февраля 1976 года рождения, уроженца города Москвы, инвалида 2 группы, не судимого, отказано в удовлетворении ходатайства администрации психиатрического стационара психиатрической больницы №5 города Москвы об изменении принудительной меры медицинского характера и постановлено продлить Симонову Алексею Владимировичу принудительную меру медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа.
Заслушав доклад судьи Яковлева В.К. об обстоятельствах дела и доводах кассационной жалобы, объяснения адвоката Никитина Д.В. и законного представителя Симоновой НИ., поддержавших жалобу, потерпевшей Цветковой Г.А., просившей оставить жалобу без удовлетворения, мнение прокурора Башмакова А.М., полагавшего постановление суда оставить без изменения, судебная коллегия 5 Дело№.5-00Д-2Э0 УСТАНОВИЛА.
Постановлением Московского городского суда от 11 июля 2003 года к Симонову А.В., совершившему запрещенные уголовным законом деяния, предусмотренные п. «а» ч.2 ст. 105, ч.З ст.30 - п. «а» ч.2 ст. 105, ст.317 УК РФ, была применена принудительная мера медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Судом установлено, что Симонов А.В. страдает хроническим психическим расстройством в форме параноидальной шизофрении, в связи с которым он в период инкриминируемых деяний не мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. Симонов А.В. признан невменяемым и к нему применена вышеуказанная принудительная мера медицинского характера.
18 августа 2006 года Сычевским районным судом принудительная мера медицинского характера в отношении Симонова А.В. изменена на принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа, где он находился на принудительном лечении с 24 июля 2007 года.
09 сентября 2008 года главный врач психиатрической больницы №5 города Москвы обратился в Московский городской суд с ходатайством об изменении Симонову А.В. принудительной меры медицинского характера на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра по месту жительства.
Суд тщательно исследовав все материалы дела в их совокупности, отказал в удовлетворении ходатайства и продлил принудительное лечение Симонова А.В.
В кассационной жалобе адвокат Никитин Д.В. в защиту Симонова А.В. просит отменить постановление суда и изменить Симонову принудительные меры медицинского характера на амбулаторное наблюдение у психиатра по месту жительства. При этом указывает, что выводы суда о том, что условия амбулаторного наблюдения не позволят обеспечить своевременного вмешательства в действия пациента в случае возникновения психотравмирующей ситуации и исключить причинение вреда другим лицам, не основан на материалах дела. Данный вывод сделан судом вопреки мнению комиссии врачей психиатров и при этом судом не указано оснований, по которым он пришел к такому выводу.
Указывает, что отказ суда в удовлетворении ходатайства об изменении принудительной меры медицинского характера Симонову А.В., по основаниям тяжести и общественной опасности совершенных им деяний, не соответствует целям и принципам назначения принудительных мер медицинского характера. В своих выводах суд исходил из предположения, что комиссия врачей не рассматривала вопрос о необходимости помещения Симонова А.В. в психиатрический стационар общего типа, однако, это 3 Дбло№ Л-00&2Л0 обстоятельство, никоим образом не свидетельствует о неполноте исследования или о некомпетентности специалистов, сделавших вывод о возможности дальнейшего амбулаторного принудительного лечения пациента. Кроме того, при возникновении у суда сомнений в объективности или полноте заключения, суд, в соответствии с ч. 5 ст. 445 УПК РФ мог назначить судебную экспертизу, допросить лицо, в отношении которого решается вопрос об изменении принудительной меры медицинского характера.
Проверив материалы дела, и обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия находит, что оснований для отмены постановления суда не имеется и жалоба подлежит оставлению без удовлетворения по следующим основаниям.
В акте комиссионного освидетельствования, приобщенном к обращению главного врача, указывается, что Симонов А.В. страдает хроническим психическим расстройством в форме параноидальной шизофрении. В настоящее время и на протяжении последних двух лет его психическое состояние характеризуется ремиссией, о чем свидетельствует:
ровное настроение, правильное поведение, отсутствие продуктивной психопатологической симптоматики, участие в трудовых процессах, хорошие взаимоотношения с окружающими и родственниками, критика к болезни, правонарушению. Комиссия пришла к выводу о том, что по психическому состоянию в настоящее время степень общественной опасности Симонова А.В. нивелировалась, поэтому отпала необходимость принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа и мера медицинского характера может быть изменена на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра по месту жительства.
Ходатайство администрации психиатрического стационара рассмотрено в отсутствие Симонова А.В. в связи с заявлением последнего об этом.
В судебном заседании представитель администрации психиатрической больницы Фролова Р.В. ходатайство поддержала, пояснив, что лечение Симонова А.В. производилось нейролептиками нового поколения, в настоящее время состояние Симонова А.В. стабильное, он контактен, общается с родственниками, у него присутствуют критические способности, агрессивных состояний у него не было, как и состояния психоза.
Медицинские задачи в отношении Симонова А.В. выполнены и он может быть выписан под амбулаторное наблюдение.
Законный представитель Симонова Н.И. полагала изменить Симонову А.В. принудительную меру медицинского характера, пояснив, что Симонов А.В. ведет себя адекватно, общается с родственниками. Семья способна обеспечить нормальные жилищные условия Симонову Н.И., внимание и заботу о нем, а также медицинское лечение.
4 Дбло№ Л-00&2Э0 Защитник - адвокат Никитин Д.В. полагал изменить Симонову А.В.
принудительную меру медицинского характера, пояснив, что медиками больной излечен и его общественная опасность нивелирована, в связи с этим он может находится в условиях амбулаторного наблюдения.
Прокурор Осипов А.Л. возражал против изменения Симонову А.В.
принудительной меры медицинского характера с учетом общественной опасности деяний, совершенных Симоновым А.В., не столь большого периода его лечения в условиях специализированного стационара, а также в связи с тем, что в заключении врачей должным образом не отражен и не мотивирован вопрос о необходимости лечения Симонова А.В. в условиях стационара как такового, а не только специализированного.
Из материалов дела следует, что в периоды совершения общественноопасного деяния 28 апреля 2002 года, производства экспертного исследования 17 декабря 2002 года, Симонов А.В. страдал хроническим психическим расстройством в форме параноидальной шизофрении. Об этом свидетельствуют данные анамнеза о произошедшем у него в подростковом возрасте патохарактерологическом сдвиге с появлением несвойственных ему ранее конфликтности, вспыльчивости, на фоне ограничения социальных контактов и потери интереса к учебе. Примерно в 1998 году у него развилось острое психотическое состояние аффективно-бредовой структуры с преобладанием бредовых идей воздействия, сенестоипохондрической симптоматики, псевдогаллюцинаторных расстройств на фоне депрессивного аффекта и постепенного нарастания негативной симптоматики и социальной дезадаптации. Указанный диагноз подтверждается данными клинического психиатрического обследования, выявившего у Симонова А.В. свойственные для шизофренического процесса расстройства мышления в виде непоследовательности с элементами разорванности, соскальзования, нарушения эмоционально-волевой сферы (выхолощенность и однообразие эмоциональных реакций), грубое снижение критических способностей.
Поэтому, как страдающий хроническим психическом расстройством Симонов А.В. в период, относящийся к инкриминируемым ему деяниям, не мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. По своему психическому состоянию Симонов А.В. также не может осознавать фактический характер своих действий и руководить ими, и, учитывая импульсивность, склонность к немотивированным агрессивным действиям, грубое нарушение критических способностей, нуждается в принудительном лечении в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.
То есть, исходя из изложенного, психическое расстройство у Симонова А.В. формировалось и развивалось на протяжении достаточно длительного времени.
В соответствии со ст. 100 УК РФ амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК РФ, если лицо по своему 5 Дело № Л-00Д-2Л0 психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.
Согласно ч.1 ст. 101 УК РФ принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК РФ, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре.
Частями 2 и 3 статьи 101 УК РФ предусмотрены виды стационаров, в которых лицу может быть назначено принудительное лечение, а именно общего и специализированного типов, при этом различие состоит в необходимом наблюдении, если в стационаре общего типа за лицом наблюдают, и данное наблюдение не носит интенсивного характера, то в специализированном это наблюдение характеризуется постоянством, связанным с психическим состоянием этого лица.
Учитывая, что в заключении признается необходимость осуществления наблюдения за Симоновым А.В., суд обоснованно сделал вывод о том, что в представленных администрацией психиатрического стационара материалах должным образом не отражен и не мотивирован вопрос о необходимости стационарного лечения Симонова А.В. как такового, а не только в условиях психиатрического стационара специализированного типа.
При этом, как следует из материалов дела, Симонов А.В. находился в условиях специализированного стационара в течение 2 лет, а до этого проходил лечение в стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Кроме того, судом также принималось во внимание то обстоятельство, что условия стационаров специализированного типа значительно отличаются от условий амбулаторного наблюдения, в которых условия не позволяют обеспечить своевременную помощь и вмешательство в действия того или иного лица, при возникновении психотравмирующеи ситуации, и исключить возможное причинение вреда другим лицам.
Суд также исходил в своих выводах из тяжести и степени общественной опасности деяний, которые Симонов А.В. совершил в силу хронического психического расстройства, которым он страдает и в настоящее время, поэтому необходимость в постоянном наблюдении за ним не отпала, а соответственно не отпали основания принудительного его лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа.
При этом суд, учитывает, что Симонов А.В. прошел курс лечение, его психическое состояние имеет положительную динамику.
При установленных обстоятельствах суд обоснованно пришел к выводу, что ходатайство является преждевременным и отказал в отмене принудительных мер медицинского характера на амбулаторное лечение и наблюдение.
6 Дело №5-008-230 Руководствуясь ст.ст.377, 378 и 388 УПК РФ, судебная коллегия ОПРЕДЕЛИЛА:
постановление Московского городского суда от 1 октября 2008 года в отношении Симонова Алексея Владимировича оставить без изменения, а кассационную жалобу - без удовлетворения.
Председательствующий Судьи ( / Справка: - дело рассмотрело под председательством Расновского А.В.
- Симонов А.В. содержится в психиатрической больницы №5 г. Москвы