ВЕРХОВНЫЙ РОССИЙСКОЙ СУД ФЕДЕРАЦИИ Дело №30-В07-3
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
$ fj г. Москва октября 2007 года Судья Верховного Суда Российской Федерации Малышкин A.B., рассмотрев истребованное по надзорной жалобе Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по КарачаевоЧеркесской Республике дело по иску Черных Н.В. к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской Республике о взыскании стоимости санаторнокурортного лечения, стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения, взыскании пени за задержку выплаты расходов по санаторно-курортному лечению, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Черных Н.В. обратился в суд с указанным иском, мотивируя свои требованиями тем, что он является получателем страховых выплат вследствие несчастного случая, полученного в РАПП АО «Кавказ-Мясо». В 2004 и в 2005 годах он обращался к ответчику с заявлениями о выделении путевок на санаторнокурортное лечение, которые были рекомендованы по заключению медицинского учреждения. Получив отказ, он был вынужден на личные средства приобретать путевки в оздоровительные учреждения для санаторнокурортного лечения. Считая мотивы отказа необоснованными, просил взыскать с ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской Республике в его пользу стоимость санаторнокурортного лечения в сумме 52700 руб., стоимость проезда в месту санаторнокурортного лечения и обратно в сумме 2121 руб. 20 коп. Кроме того, просил взыскать с ответчика пеню за задержку выплаты расходов по санаторнокурортному лечению в сумме 119 511 руб. 99 коп. и компенсацию морального вреда в сумме 50000 руб.
Решением Черкесского городского суда Карачаево-Черкесской Республики от 9 августа 2006 года, оставленным без изменения определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда КарачаевоЧеркесской Республики от 19 сентября 2006 года, исковые требования Черных Н.В. удовлетворены частично.
С Государственного учреждения Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по КарачаевоЧеркесской Республики в пользу Черных Н.В. взыскана в счет возмещения затрат на санаторно-курортное лечение и проезд к месту санаторно-курортного лечения в 2004-2005 г.г. денежная сумма в размере 54 821 руб. 20 коп, а также пеня за задержку выплаты компенсации расходов на санаторно-курортное лечение в размере 12000 руб. В удовлетворении остальных требований отказано.
В надзорной жалобе Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской Республике ставится вопрос об отмене указанных судебных постановлений и направлении дела на новое рассмотрение.
Определением судьи Верховного Суда РФ от 14 июня 2007 года дело истребовано в Верховный Суд РФ.
Дело надлежит передать для рассмотрения по существу в суд надзорной инстанции - президиум Верховного суда Карачаево-Черкесской Республики.
В соответствии со статьей 387 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в порядке надзора являются существенные нарушения норм материального или процессуального права.
В надзорной жалобе заявитель указывает на то, что при рассмотрении иска судом было допущено существенное нарушение норм материального права, выразившееся в следующем.
Удовлетворяя заявленные требования в части взыскания с ответчика пени за задержку выплаты компенсации расходов на санаторно-курортное лечение суд исходил из того, что дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая относятся к страховых выплатам, что в силу пункта 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является основанием для возложения на ответчика, как субъекта страхования, который должен производить такие выплаты застрахованному, обязанности выплаты истцу пени в размере 0,5 % от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
Между тем, как указывает в надзорной жалобе заявитель, такой вывод суда нельзя признать правильным, по следующим основаниям.
В соответствии с пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Федеральный закон от 24 июля 1998 года №125-ФЗ) предусмотрено, что при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
Таким образом, Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ предусмотрена ответственность за несвоевременное осуществление страховых выплат.
Статьей 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ предусмотрены виды обеспечения по страхованию:
1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат:
единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Тем самым понятие страховые выплаты законом выделено в отдельный вид обеспечения по страхованию, а медицинская реабилитация в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги относится к дополнительным расходам, как виду обеспечения по страхованию.
Таким образом, п.8 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлена специальная норма, которая предусматривает выплату пени при задержке единовременных и ежемесячных страховых выплат, предусмотренных пп.2 п.1 ст.8 указанного закона, а не при задержке оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской реабилитацией застрахованного лица, условия, размеры и порядок оплаты которых определяется Правительством Российской Федерации.
Учитывая доводы надзорной жалобы, дело вместе с надзорной жалобой Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской Республике и настоящим определением следует направить для рассмотрения по существу в суд надзорной инстанции.
На основании изложенного, руководствуясь статьей 384 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
ОПРЕДЕЛИЛ:
дело по иску Черных Н.В. к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской Республике о взыскании стоимости санаторно-курортного лечения, стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения, взыскании пени за задержку выплаты расходов по санаторно-курортному лечению, компенсации морального вреда направить для рассмотрения по существу в президиум Верховного суда Карачаево-Черкесской Республики.
Судья Верховного Суда Российской Федерации А.В. Малышкин