ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 66-КАД23-8-К8

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

город Москва 13 и ю н я 2 023 года Судья Верховного Суда Российской Федерации Хаменков В.Б., изучив по материалам истребованного дела кассационную жалобу ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 11 июля 2022 года и определение судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 27 октября 2022 года по делу № 2-243/2021 по исковому заявлению Рыжкова А С . к ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, ФСИН России, ФКУ СИЗО-2 ГУФСИН России по Иркутской области, ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Иркутской области, ФКУ ИК-2 ГУФСИН России по Иркутской области о компенсации морального вреда за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 5 000 000 руб.,

установил:

решением Куйбышевского районного суда города Иркутска от 23 июля 2021 года в удовлетворении заявленных требований отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 11 июля 2022 года, оставленным без изменения определением судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 27 октября 2022 года, решение суда первой инстанции отменено, по делу принято новое решение о частичном удовлетворении заявленных требований.

С Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу Рыжкова А С . взыскана компенсация морального вреда в размере 300 000 руб. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказано.

2 В кассационной жалобе, поданной в Верховный Суд Российской Федерации, ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России просит судебные акты судов апелляционной и кассационной инстанций отменить.

В связи с необходимостью проверки доводов кассационной жалобы по запросу судьи Верховного Суда Российской Федерации от 31 марта 2023 года дело истребовано в Верховный Суд Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 323 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам изучения кассационной жалобы судья Верховного Суда Российской Федерации выносит определение об отказе в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции, если отсутствуют основания для пересмотра судебных актов в кассационном порядке, предусмотренные частью 1 статьи 328 данного кодекса.

Основаниями для отмены или изменения судебных актов в кассационном порядке судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли или могут повлиять на исход административного дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов (часть 1 статьи 328 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Таких оснований для пересмотра обжалуемых судебных актов в кассационном порядке по доводам кассационной жалобы, изученным по материалам истребованного дела, не установлено.

Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (части 2 и 5 статьи 101 Уголовноисполнительного кодекса Российской Федерации).

3 В пункте 8 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 года № 640/190, предусмотрено, что организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебнодиагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.

Как следует из материалов административного дела, по приговору Братского городского суда Иркутской области от 28 ноября 2006 года Рыжков А С . осужден к 3 годам 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Кроме того, по приговору Иркутского областного суда от 13 ноября 2010 года Рыжков АС.

осужден к 16 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

На основании постановления Ангарского городского суда Иркутской области от 8 июня 2016 года истец освобожден от отбывания наказания в связи с имеющимся у него заболеванием, препятствующим отбыванию наказания.

Обращаясь в суд, Рыжков АС. ссылался на то, что приобретенное им в период нахождения в исправительных учреждениях заболевание костномышечной системы тяжелого прогрессирующего течения с выраженными и стойкими нарушениями функций органов обусловлено ненадлежащим оказанием ему медицинской помощи, в связи с чем он стал инвалидом первой группы.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из отсутствия доказательств, свидетельствующих о нарушении прав осужденного. При рассмотрении дела была проведена комиссионная судебная медицинская экспертиза, результатами которой установлено соответствие оказываемой Рыжкову А.С. в период с 3 мая 2007 года по 8 июня 2016 года медицинской помощи действующим нормативным документам по диагностике и лечению имеющихся у истца заболеваний. Экспертами сделан вывод о том, что медицинская помощь с учетом клинических проявлений заболевания и жалоб Рыжкова А.С. была оказана своевременно и в достаточном объеме. Причинно-следственная связь между качеством оказываемой осужденному медицинской помощи и течением его заболевания отсутствует.

Отменяя решение суда, суд апелляционной инстанции, с которым согласился кассационный суд, пришел к выводу о том, что права и законные интересы Рыжкова А.С. были нарушены, и факт ненадлежащего оказания ему медицинской помощи подтвержден имеющимися в деле доказательствами.

Так, 19 декабря 2014 года прокурором в адрес начальника ФКУ ИК-2 ГУФСИН России по Иркутской области внесено представление, в котором 4 отражены выявленные в ходе прокурорской проверки нарушения прав осужденных, выразившиеся в непредоставлении беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры, в несоблюдении требований законодательства о социальной защите инвалидов. В частности, в представлении указано, что осужденному Рыжкову А.С. определена третья степень ограничения способности к самообслуживанию и передвижению, однако постоянный уход за ним не осуществлялся, поскольку ставка санитара в учреждении отсутствовала.

В период с 14 октября 2015 года по 10 ноября 2015 года Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области на основании обращения матери Рыжкова А.С. в отношении ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России проведена внеплановая документарная проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. По результатам проверки контролирующим органом выявлено нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 1470н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите», выразившегося в непредоставлении Рыжкову А.С.

консультации травматолога-ортопеда, окулиста, в непроведении ФГДС. Кроме того, установлено, что стандарты первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите полностью не выполнялись; врачом-терапевтом должным образом не осуществлялось диспансерное наблюдение за пациентом; не обосновано прерывание базисной терапии в период с 25 февраля 2015 года по 3 сентября 2015 года. В медицинских документах отсутствовала информация о переосвидетельствовании пациента на МСЭ в 2015 году (первая группа инвалидности Рыжкову А.С. установлена 16 января 2014 года на срок до 1 сентября 2015 года). Не был разрешен вопрос о направлении пациента на медико-социальную экспертизу, не дана оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов.

В представленных документах отсутствовала информация о направлении пациента в медицинские организации для оказания высокотехнологической медицинской помощи. Допускались нарушения в части надлежащего оформления и ведения медицинской документации пациента. Не выполнялись требования индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Указанные нарушения послужили основанием для внесения контролирующим органом 10 ноября 2015 года в адрес ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России предписания.

Согласно письму Уполномоченного по правам человека в Иркутской области от 22 декабря 2015 года, адресованному в адрес Иркутской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях, в результате бездействия медицинских работников и администрации исправительного учреждения Рыжков А.С. в течение 5 длительного времени не получал необходимый для реабилитации медицинский препарат.

При таких данных суды апелляционной и кассационной инстанций пришли к выводу о том, что неявка истца для получения инъекций в период с 24 апреля 2014 года по 9 октября 2014 года была связана с отсутствием у него физической возможности самостоятельно добираться в амбулаторное отделение, притом что помощь санитара Рыжков А.С. начал получать с 3 февраля 2015 года, и кресло-коляску с электроприводом ему выдали только 25 сентября 2015 года.

Как следует из материалов дела, в протоколе проведения медикосоциальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от 10 октября 2016 года комиссия с учетом представленных на экспертизу документов и осмотра Рыжкова А.С. ссылалась на непредоставление заявителю адекватной терапии ревматоидного артрита при его нахождении в местах лишения свободы.

С учетом вышеприведенных обстоятельств суды апелляционной и кассационной инстанций посчитали, что изложенные в экспертном заключении выводы фактов ненадлежащего и несвоевременного оказания истцу медицинской помощи не опровергают.

Принимая во внимание характер допущенных нарушений, их продолжительность и последствия для здоровья истца, учитывая принципы разумности и справедливости, суды апелляционной и кассационной инстанций пришли к выводу о возможности частичного удовлетворения заявленных требований и присуждения в пользу Рыжкова А.С. компенсации в размере 300 000 руб.

Ссылки ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России в кассационной жалобе на то, что материалы проверок контролирующих органов не содержат данных о ненадлежащем оказании Рыжкову А.С. медицинской помощи, по существу, направлены на переоценку доказательств и установленных судами фактических обстоятельств дела.

Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации суду кассационной инстанции не предоставлены полномочия по переоценке установленных судами первой и апелляционной инстанций фактических обстоятельств дела и представленных участвующими в деле лицами доказательств.

Вопреки доводам ответчика в кассационной жалобе оценка доказательств произведена судом апелляционной инстанции по правилам статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Иные утверждения ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России в кассационной жалобе повторяют позицию учреждения в судах первой, апелляционной и кассационной инстанций и не свидетельствуют о существенных нарушениях норм материального или процессуального права, повлиявших на исход дела, без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов.

6 С учетом того, что отмена или изменение судебных актов в кассационном порядке допустимы лишь в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 328 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, доводы кассационной жалобы не могут служить основанием ее передачи для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 323 и 324 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судья

определил:

отказать ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации (л^г— ^-тт^/ил^, - В.Б. Хаменков