Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей»

Законодательство России

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 23 октября 2019 г. № 878н Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей Зарегистрирован Минюстом России 23 декабря 2019 г.Регистрационный № 56954 В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165) приказываю:1. Утвердить Порядок организации медицинской реабилитации детей согласно приложению.2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года. Врио Министра Н.А.Хорова Приложениек приказу Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Порядокорганизации медицинской реабилитации детей 1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации медицинской реабилитации детей на основе комплексного применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов по основным классам заболеваний или отдельным нозологическим формам с учетом возрастных и анатомо-физиологических особенностей детей, тяжести течения основного заболевания, реабилитационного потенциала, наличия сопутствующих заболеваний, нарушений мнестико-интеллектуальной сферы.2. Медицинская реабилитация детей осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации (далее - медицинские организации).3. Медицинская реабилитация детей осуществляется в плановой форме при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний.4. Медицинская реабилитация детей осуществляется при оказании:первичной медико-санитарной помощи;специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.5. Медицинская реабилитация детей осуществляется в следующих условиях:амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).6. Медицинская реабилитация детей, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, осуществляется в максимально ранние сроки от начала заболевания ребенка, когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций и (или) жизнедеятельности.7. Медицинская реабилитация детей осуществляется в зависимости от сложности проведения медицинской реабилитации (далее - уровень курации) с учетом:тяжести состояния ребенка (выраженности развившихся нарушений функций, структур и систем организма, ограничения активности у ребенка и его участия во взаимодействии с окружающей средой) - состояние крайне тяжелое, тяжелое, среднетяжелое, легкое);течения (формы) заболевания - острое, подострое, хроническое;стадии (периода) течения заболевания - разгар клинических проявлений, рецидив, ремиссия;наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение основного заболевания.8. Критерии определения уровней курации:V уровень курации - крайне тяжелое или тяжелое состояние, с тяжелыми нарушениями функций организма, выраженными в терминологии Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ); острое течение, стадия обострения или рецидива, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в любой стадии, ухудшающих течение основного заболевания;IV уровень курации - тяжелое или среднетяжелое состояние, требующее круглосуточного наблюдения, с тяжелыми и умеренными нарушениями функций организма, выраженными в терминологии МКФ, острое или подострое течение, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среднетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии; тяжелое состояние, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среденетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения;III уровень курации - среднетяжелое состояние, с умеренными нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения;II уровень курации - легкое состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии;I уровень курации - удовлетворительное состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии.9. Медицинская реабилитация детей осуществляется в три этапа:Первый этап осуществляется в острый период, в стадии обострения (рецидива) основного заболевания или острый период травмы, послеоперационный период:при V уровне курации в стационарных условиях отделений анестезиологии-реанимации или палат реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания, учреждений родовспоможения;при IV уровне курации - в стационарных условиях профильных отделений медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, учреждений родовспоможения.Второй этап медицинской реабилитации детей осуществляется после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения:при IV, III уровнях курации - в стационарных условиях в реабилитационных центрах или отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, отделениях медицинской реабилитации, являющихся структурными подразделениями санаторно-курортных организаций;при III уровне курации - в условиях дневного стационара в реабилитационных центрах или отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, отделениях медицинской реабилитации, являющихся структурными подразделениями санаторно-курортных организаций.Третий этап осуществляется после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения при III, II, I уровнях курации - в условиях дневного стационара и/или в амбулаторных условиях в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь.10. Медицинская реабилитация детей осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МРК) - группы, объединяющей специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию, с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации целей медицинской реабилитации, и которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребенка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации.11. Медицинская реабилитация детей на первом этапе осуществляется специалистами МРК отделения медицинской реабилитации для детей.12. Медицинская реабилитация детей на втором этапе осуществляется специалистами МРК специализированных отделений медицинской реабилитации для детей.13. Медицинская реабилитация детей на третьем этапе осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям1, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.______________________________ 1 Пункт 1 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 14. Лечащий врач медицинской организации, в которой ребенку оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь или первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе диспансерное наблюдение, после определения медицинских показаний и отсутствия противопоказаний к проведению медицинской реабилитации принимает решение о направлении ребенка на медицинскую реабилитацию и сроках ее проведения, о выборе этапа медицинской реабилитации и группы медицинской организации, оказывающей медицинскую реабилитацию, в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания и в соответствии с пунктами 7 - 9, 21 настоящего Порядка.15. Лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую реабилитацию, проводятся следующие действия:оценка клинического состояния здоровья ребенка перед началом проведения медицинской реабилитации;оценка (диагностика) исходного реабилитационного статуса (состояния функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья ребенка, классифицированного МКФ) с учетом заключений специалистов МРК по результатам их осмотров перед началом проведения медицинской реабилитации;установление реабилитационного диагноза ребенку (врачебного заключения о выраженности патологических нарушений, основанного на всесторонней диагностике функционирующих систем организма, выраженного в принятой терминологии МКФ любого уровня детализации, в том числе с применением базового набора МКФ, описывающей все компоненты здоровья и ограничений жизнедеятельности), дополнительно к имеющемуся клиническому диагнозу в соответствии с Международной классификации болезней десятого пересмотра;оценка реабилитационного потенциала (показателя, оценивающего максимально возможный уровень восстановления или (и) компенсации нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности ребенка, в намеченный отрезок времени, с учетом индивидуальных резервов организма и компенсаторных возможностей ребенка, факторов риска возникновения осложнений и факторов среды обитания, ограничивающих (способствующих) проведение(ю) реабилитационных мероприятий (в том числе, приверженность (комлаентность) законного представителя и (или) ребенка к лечению), и определяемый в соответствии с оценочными шкалами, указанными в клинических рекомендациях по профилю заболевания);формирование цели проведения реабилитационных мероприятий (желаемого результата (эффективности) проведения комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на реализацию реабилитационного потенциала в обозначенный период проведения медицинской реабилитации) с учетом заключений специалистов МРК перед началом проведения медицинской реабилитации;формирование индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР) ребенка - индивидуального комплекса реабилитационных мероприятий, ориентированных на выполнение цели проведения реабилитационных мероприятий, и определение оптимальной продолжительности курса медицинской реабилитации перед началом проведения медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;оценка в динамике клинического состояния здоровья ребенка во время проведения реабилитационных мероприятий, в том числе с целью выявления рисков развития осложнений, с периодичностью не реже 1 раза в 3 дня, для детей в возрасте до трех лет - ежедневно с фиксацией данных в истории болезни, в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии - не реже 3 раз в день;оценка реабилитационного статуса ребенка в динамике с учетом заключений специалистов МРК, назначающих реабилитационные мероприятия, по результатам осмотра ребенка не реже 1 раза в неделю и по окончании курса медицинской реабилитации;оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий по окончании курса медицинской реабилитации с учетом заключений специалистов МРК, назначающих реабилитационные мероприятия, по результатам их осмотров ребенка по окончании курса медицинской реабилитации;оценка реабилитационного прогноза (вероятности реализации реабилитационного потенциала) по окончании курса медицинской реабилитации;выдача медицинских рекомендаций о необходимости проведения реабилитационных мероприятий, разрешенных к применению в домашних условиях, и других видов реабилитации (психолого-педагогической коррекции, социальной реабилитации, физической реабилитации), в том числе по подбору индивидуальных технических средств реабилитации (при наличии показаний), которые вносятся в выписной эпикриз, выдаваемый законному представителю на руки.16. Специалисты МРК проводят следующие действия:участие в оценке исходного статуса реабилитационного статуса и оценке реабилитационного потенциала у ребенка;формирование цели проведения реабилитационных мероприятий перед началом проведения медицинской реабилитации;осуществление комплекса реабилитационных мероприятий в соответствии с ИПМР с учетом толерантности ребенка к нагрузкам;осмотры ребенка специалистами МРК, назначающими реабилитационные мероприятия, не реже 1 раза в неделю и по окончании курса медицинской реабилитации;оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий по окончании курса медицинской реабилитации;обучение реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, законных представителей ребенка и самого ребенка (при наличии возможности).17. Направление на другие виды реабилитации, в том числе в рамках реализации Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации, осуществляет врач-педиатр отделения медико-социальной помощи детской поликлиники (детского поликлинического отделения), к которой прикреплен ребенок, в соответствии с рекомендациями, указанными в выписном эпикризе из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию детям.18. При наличии медицинских показаний медицинская реабилитация по решению лечащего врача оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование2, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.______________________________ 2 Пункт 5 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 19. Осуществление медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в соответствии с положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 1 и в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы3, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.______________________________ 3 Часть 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31 № 4791). 20. Медицинская реабилитация, в том числе дистанционная настройка речевого процессора системы кохлеарной имплантации, детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий4, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.______________________________ 4 Часть 1 статьи 36.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425). 21. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию детям на втором этапе медицинской реабилитации делятся на четыре группы:первая группа - медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь детям, и санаторно-курортные организации субъектов Российской Федерации, имеющие в своей структуре отделение (центр) медицинской реабилитации для детей, осуществляющее медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара;вторая группа - федеральные санаторно-курортные организации, имеющие в своей структуре отделение медицинской реабилитации для детей, осуществляющее медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара;третья группа - центры медицинской реабилитации для детей и медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям, имеющие в своей структуре отделение (центр) медицинской реабилитации для детей, осуществляющее медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, и (или) в условиях дневного стационара;четвертая группа - федеральные центры медицинской реабилитации для детей и федеральные медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям, имеющие в своей структуре отделение (центр) медицинской реабилитации для детей, осуществляющее медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.22. На первом этапе медицинской реабилитации специалисты МРК осуществляют медицинскую реабилитацию на койках детских специализированных отделений, в том числе отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии, медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.23. На втором этапе медицинской реабилитации специализированные отделения медицинской реабилитации для детей в стационарных условиях создаются с коечной мощностью не менее 30 коек, в условиях дневного стационара - не менее 15 мест в смену.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций отделения медицинской реабилитации для детей могут быть многопрофильными (осуществляющими медицинскую реабилитацию по разным профилям) с сохранением количества должностей специалистов МРК специализированных отделений медицинской реабилитации для детей, либо устанавливаются исходя из меньшей коечной мощности отделения.24. На третьем этапе медицинской реабилитации для организаций территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством5, количество должностей специалистов МРК устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.______________________________ 5 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774; 2019, № 40, ст. 5569). 25. Медицинская реабилитация детей осуществляется в соответствии с приложениями № 1 - № 21 к настоящему Порядку. Приложение № 1к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Правилаорганизации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения) (далее - Отделение), осуществляющего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях или в условиях дневного стационара.2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.3. В Отделение направляются дети после перенесенных черепно-мозговых и спинномозговых травм и операций на головном или спинном мозге (после заживления раны и снятия швов, после окончания иммобилизации), с хроническим течением заболеваний нервной системы вне обострения, осложненных наличием двигательных нарушений, соответствующих 5 - 3 уровню по шкале GMFCS (шкале больших моторных навыков), которые могут сочетаться с речевыми, мнестическими, глазодвигательными и другими нарушениями; заболеваниями периферической нервной системы, осложненных двигательными, чувствительными нарушениями.4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"1, утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях);отделения (кабинета) функциональной диагностики;отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;клинико-диагностической лаборатории;кабинета врача-офтальмолога;кабинет врача-уролога-андролога (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях);стерилизационной.______________________________ 1 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 по специальности "неврология", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.7. На должности врача-невролога и врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием2.______________________________ 2 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526) (далее - Положение о Министерстве). 9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более);ординаторскую;кабинет старшей медицинской сестры;кабинет (кабинеты) для осмотра детей;помещение для медицинских сестер;пост (посты) сестринский;палаты;кабинет для массажа;зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения);кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения);кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);логопедический кабинет (кабинеты);кабинет (кабинеты) медицинского психолога;кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста);кабинет (кабинеты) для проведения арттерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения);зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий);кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет для сухого гидромассажа (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения);кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);процедурный кабинет;душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц;игровую комнату (для стационарных условий);раздаточную (для стационарных условий);комнату (помещение) для приема пищи;помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий);помещение для чистого белья (для стационарных условий);помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий);помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования;помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий);душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников;санитарную комнату;учебный класс (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара);помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий).12. Основными функциями Отделения являются:осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с заболеваниями нервной системы;направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний;перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания;освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации;разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации (для медицинских организаций 4 группы);организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей;оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми;разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении;направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении;ведение медицинской документации;представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3, предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования.14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 2к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения) №п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед.(не менее)1.Заведующий отделением - врач-невролог12.Старшая медицинская сестра13.Врач-невролог1 на 15 коек1 на 30 мест в дневном стационаре4.Врач-педиатр1 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре5.Врач по лечебной физкультуре11 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре6.Врач-физиотерапевт11 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре7.Врач по медицинской реабилитации21 на 30 коек1 на 60 мест в дневном стационаре8.Врач-рефлексотерапевт1,31 на 100 коек9.Врач мануальной терапии41 на 100 коек10.Врач-травматолог-ортопед1 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре11.Логопед (медицинский логопед5)1 на 10 коек41 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре12.Медицинский психолог1 на 10 коек41 на 15 коек1 на 30 мест в дневном стационаре1 на кабинет арттерапии13.Инструктор-методист по лечебной физкультуре61 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре14.Инструктор по лечебной физкультуре61 на 10 коек41 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре1 на кабинет механотерапии1 на кабинет роботизированной механотерапии41 для занятий в бассейне415.Медицинская сестра палатная (постовая)5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 на 30 мест в дневном стационаре 16.Медицинская сестра по медицинской реабилитации71 на 15 коек41 на 30 коек1 на 30 мест в дневном стационаре17.Медицинская сестра процедурной1 на 60 коек1 на 60 мест в дневном стационаре18.Медицинская сестра по массажу61 на 10 коек41 на 15 коек1 на 10 детей в смену в дневном стационаре19.Медицинская сестра по физиотерапии61 на 1 кабинет физиотерапии20.Кинезиоспециалист81 на 5 коек41 на 10 коек1 на 10 мест в дневном стационаре1 на кабинет механотерапии1 на аппарат роботизированной механотерапии41 для занятий в бассейне421.Эргоспециалист3,9122.Младшая медицинская сестра по уходу за больными101 (1 на 3 детей в смену)23.Сестра-хозяйка11124.Санитар5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 для обеспечения работы дневного стационара 25.Воспитатель111______________________________ 1 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении.2 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта в Отделении.3 Для медицинских организаций 3 и 4 групп.4 Для медицинских организаций 4 группы.5 При отсутствии должности логопеда в Отделении.6 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении.7 При наличии должности медицинской сестры по реабилитации в Отделении.8 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении.9 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении.10 Для детей, находящихся в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации для детей, без сопровождающего лица в отделении.11 Для стационарных условий. Приложение № 3к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащенияотделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения)1 1. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Велотренажер1222.Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей13.Тренажер механический для верхних конечностей, с рычажным/роликовым блоком14.Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания15.Тренажер с параллельными брусьями, с электропитанием12,36.Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания17.Тренажер для подъема по лестнице, с электропитанием12,3,48.Дорожка беговая стандартная, с электропитанием12,3,49.Дорожка беговая стандартная, механическая110.Параподиум-вертикализатор22,3,4,511.Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением1212.Система реабилитации виртуальная, с пассивной поддержкой1213.Платформа вибрационная низкоинтенсивная1214.Ходунки опорные стандартные, складные52,523,4,515.Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое12,3,416.Ремень для системы восстановления функции ходьбыпо числу устройств2,3,417.Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения1218.Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций1219.Система реабилитации нижних конечностей интерактивная12,320.Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажерепо числу тренажеров2,3,421.Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава12,322.Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава12,323.Тренажер механический для центральных частей тела12,524.Тренажер для пальцев/кистей без электропитания125.Система реабилитации для вибрационной стимуляции проприоцепторов12,526.Комплект ортезов мягких разного размера для всего тела12,3,4,527.Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти1528.Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы1529.Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении1530.Комплект приспособлений для крепления комплектов ортезов разного размера1531.Мат напольный132.Гимнастические коврики233.Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры134.Набор мячей разных размеров, гимнастических палок135.Шведская стенка136.Гимнастические скамейки137.Сухой бассейн12,3,538.Пульсоксиметр, с питанием от батареи139.Динамометр кистевой140.Динамометр реверсивный141.Секундомер142.Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)12 2. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения физиотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Система мультимодальной физиотерапии12,32.Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная13.Система ультразвуковая для физиотерапии14.Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная12,35.Система для средневолновой диатермической терапии16.Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная17.Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата12,38.Генератор для системы коротковолновой диатермической терапии12,39.Блок управления системой тепловой/холодовой терапии/компрессионной терапии1210.Пакет для тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью, многоразового использования1211.Нагреватель пакетов для тепловой терапии1212.Эндотермический пакет для холодовой терапии1213.Ванна парафиновая физиотерапевтическая12,3,414.Стол (кушетка) для физиотерапии215.Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения массажа №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Стол (кушетка) массажная1 на массажный кабинет2.Устройство пневматическое для точечного массажа12,33.Ванна для сухого гидромассажа124.Массажер механический, клинический125.Устройство роликовое для точечного массажа1 4. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Набор инструментов для иглотерапии12,32.Аппарат для электропунктурной диагностики12,33.Аппарат для акупунктуры12,34.Аппарат для электроакупунктуры12,35.Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек32,3 5. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Кровать больничная с приводом (функциональная)140% коек в отделении2,530% коек в отделении3,510% коек в отделении4,52.Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати1по числу функциональных кроватей3.Кровать-вертикализатор124.Кровать больничная функциональная передвижная210% коек в отделении2,55% коек в отделении3,55.Кровать больничная механическая150% коек в отделении2,565% коек в отделении3,590% коек в отделении4,5266.Тумбочка прикроватнаяпо числу коек в отделении57.Кровать больничная механическая (для сопровождающих лиц)1058.Стул с приспособлением для облегчения вставания102,553,4,59.Противопролежневый матрас1 на 5 коек2,51 на 10 коек3,4,510.Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов22,513,511.Опора автономная для облегчения вставания114,522,3,512.Сиденье для унитаза приподнятое12,3,513.Стол для мытья/переодевания пациента22,513,4,514.Сидение для душа/ванны, без электропитания22,513,4,515.Кресло-стул туалетное22,513,4,516.Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная12,3,517.Каталка больничная1518.Кресло-каталка22,513,4,51 на отделение дневного стационара19.Простыня (матрас) для перемещения пациента22,3,514,520.Подушка для сиденья52,513,4,521.Кресло прогулочное, складное22,31522.Поручень для ваннойпо числу ванных комнат для пациентов523.Поручень стационарныйна стенах коридора отделения524.Негатоскоп медицинский12,325.Шкаф медицинский для инструментов126.Шкаф для хранения лекарственных средств227.Сейф для хранения наркотических препаратов1228.Холодильник фармацевтический229.Кушетка медицинская21 на кабинет мануальной терапии230.Столик инструментальный131.Весы напольные1432.Весы-стул12,3,533.Весы электронные для детей до 1 года1734.Ростомер135.Угломер ручной136.Алгезиметр многоразового использования12,3,537.Термотестер, скрининговый12,538.Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста139.Маска для сердечно-легочной реанимации140.Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной141.Штатив для энтерального питания12,3,542.Зонды для назогастрального питания разных размеров102,553,4,543.Жгут на верхнюю/нижнюю конечность144.Зонд назогастральный/орогастральный145.Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских46.Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1547.Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)48.Устройство для манипуляции на суставах/позвоночнике1249.Оборудование для кабинета эрготерапии81 набор на кабинет50.Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект551.Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов52.Пост сестринскийпо числу постов сестринских53.Персональный компьютер, принтер, сканерпо 1 комплекту на врача, старшую медсестру, медицинского психолога, логопеда (медицинского логопеда), сестринский пост54.Оборудование логопедического кабинета:зеркало логопедическое,комплект логопедических зондов,тренажер для губ и языка,диктофон,тономерт,устройство реабилитационное для тренировки речи,наглядный дидактический материал,стол рабочий эргономичный,детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет логопеда (медицинского логопеда)55.Устройство реабилитационное для обучения рисованию12,3,556.Оборудование кабинета медицинского психолога:система оценки психологического статуса,наглядный дидактический материал,рабочие тетради, альбомы,устройство реабилитационное для обучения определению правильной последовательности2,3,устройство адаптационное для определения оттенков цвета2,3,устройство реабилитационное для тренировки памяти2,3,устройство для обучения базовым понятиям о времени адаптационное2,3,стол рабочий эргономичный,детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога57.Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи91 6. Дополнительно детское нейрореабилитационнное отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с порядком государственной регистрации медицинских изделий, установленным Правительством Российской Федерации10 (далее - порядок регистрации медицинских изделий), для проведения медицинской реабилитации, в том числе: №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью122.Экзоскелет программируемый, для ходьбы, клинический123.Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая124.Регистратор амбулаторный кинезиологический125.Тренажер для сенсорного восприятия12______________________________ 1 С учетом возраста детей, проходящих медицинскую реабилитацию в отделении (для отделений, где находятся дети в возрасте до трех лет, исключаются медицинские изделия, не предназначенные для применения в указанном возрасте).2 Для медицинских организаций 4 группы.3 Для медицинских организаций 3 группы.4 Для медицинских организаций 2 группы.5 Для стационарных условий.6 Для дневного стационара.7 Для Отделения, в котором осуществляется медицинская реабилитация детей в возрасте до 1 года.8 При наличии должности эргоспециалиста.9 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве.10 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 4к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Правилаорганизации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в стационарных условиях или в условиях дневного стационара.2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.3. В Отделение направляются дети после перенесенных травм и операций на опорно-двигательном аппарате (после заживления раны и снятия швов, после окончания иммобилизации), с хроническим течением заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе с юношеским артритом и системными поражениями соединительной ткани вне обострения при наличии нарушения подвижности и (или) деформации суставов.4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"1, утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях);отделения (кабинета) функциональной диагностики;отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;клинико-диагностической лаборатории;стерилизационной.______________________________ 1 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 по специальности "травматология и ортопедия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.7. На должности врача-травматолога-ортопеда и врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием2.______________________________ 2 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве. 9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более);ординаторскую;кабинет старшей медицинской сестры;кабинет (кабинеты) для осмотра детей;помещение для медицинских сестер;пост (посты) сестринский;палаты;кабинет для массажа;зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения);кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения);кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);логопедический кабинет (кабинеты);кабинет (кабинеты) медицинского психолога;кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста);кабинет для проведения арттерапии (может располагаться за пределами отделения);зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий);кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет для сухого гидромассажа (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения);кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);процедурный кабинет;душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц;игровую комнату (для стационарных условий);раздаточную (для стационарных условий);комнату (помещение) для приема пищи;помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий);помещение для чистого белья (для стационарных условий);помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий);помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования;помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий);душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников;санитарную комнату;учебный класс (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара);помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий).12. Основными функциями Отделения являются:осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата;направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний;перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания;освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации;разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации (для медицинских организаций 4 группы);организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей;оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми;разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении;направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении;ведение медицинской документации;представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3;предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования.14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 5к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативыотделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения) №п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед.(не менее)1.Заведующий отделением - врач-травматолог-ортопед12.Старшая медицинская сестра13.Врач-травматолог-ортопед1 на 15 коекна 30 мест в дневном стационаре4.Врач-педиатр1 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре5.Врач-ревматолог11 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре6.Врач по лечебной физкультуре21 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре7.Врач-физиотерапевт21 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре8.Врач по медицинской реабилитации31 на 30 коек1 на 60 мест в дневном стационаре9.Врач-рефлексотерапевт2,41 на 100 коек10.Врач мануальной терапии51 на 100 коек12.Медицинский психолог1 на 10 коек51 на 15 коек1 на 30 мест в дневном стационаре1 на кабинет арттерапии13.Инструктор-методист по лечебной физкультуре61 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре14.Инструктор по лечебной физкультуре61 на 10 коек51 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре1 на кабинет механотерапии1 на кабинет роботизированной механотерапии51 для занятий в бассейне515.Медицинская сестра палатная (постовая)5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 на 30 мест в дневном стационаре 16.Медицинская сестра по медицинской реабилитации71 на 15 коек 51 на 30 коек1 на 30 мест в дневном стационаре17.Медицинская сестра процедурной1 на 60 коек1 на 60 мест в дневном стационаре18.Медицинская сестра по массажу61 на 10 коек51 на 15 коек1 на 10 детей в смену в дневном стационаре19.Медицинская сестра по физиотерапии61 на 1 кабинет физиотерапии20.Кинезиоспециалист81 на 5 коек51 на 10 коек1 на 10 детей в смену в дневном стационаре1 на кабинет механотерапии1 на аппарат роботизированной механотерапии51 для занятий в бассейне521.Эрготерапевт4,9122.Младшая медицинская сестра по уходу за больными101 (1 на 3 детей в смену)23.Сестра-хозяйка11124.Санитар5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 для обеспечения работы дневного стационара25.Воспитатель111______________________________ 1 Для Отделения, в котором осуществляется медицинская реабилитация детей, страдающих ревматологическими заболеваниями.2 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении.3 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта в Отделении.4 Для медицинских организаций 3 и 4 групп.5 Для медицинских организаций 4 группы.6 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении.7 При наличии должности медицинской сестры по реабилитации в Отделении.8 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении.9 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении.10 Для детей, проходящих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях без сопровождающих лиц.11 Для стационарных условий. Приложение № 6к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащенияотделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения)1 1. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Велотренажер1222.Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей13.Тренажер механический для верхних конечностей, с рычажным/роликовым блоком14.Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания15.Тренажер с параллельными брусьями, с электропитанием12,36.Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания17.Тренажер для подъема по лестнице, с электропитанием12,3,48.Дорожка беговая стандартная, с электропитанием12,3,49.Дорожка беговая стандартная, механическая110.Параподиум-вертикализатор12,3,4,511.Ходунки опорные стандартные, складные52231412.Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое12,3,413.Ремень для системы восстановления функции ходьбыпо числу устройств2,3,414.Система реабилитации нижних конечностей интерактивная12,315.Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажерепо числу тренажеров2,3,416.Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава12,317.Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава12,318.Тренажер для пальцев/кистей без электропитания119.Тренажер механический для верхних конечностей, гироскопический1520.Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава12,321.Тренажер с вибрационной платформой12,322.Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти1523.Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы1524.Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении1525.Комплект ортезов на спину1526.Комплект ортезов для грудного, поясничного отдела позвоночника12,527.Комплект приспособлений для крепления комплектов ортезов разного размера1528.Мат напольный129.Гимнастические коврики130.Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры131.Набор мячей разных размеров, гимнастических палок132.Шведская стенка133.Гимнастические скамейки134.Сухой бассейн12,3,535.Пульсоксиметр, с питанием от батареи136.Динамометр кистевой137.Динамометр реверсивный138.Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)12 2. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения физиотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Система мультимодальной физиотерапии12,3 2.Система импульсной сигнальной терапии12,3 3.Система чрескожной электронейростимуляции при артрите12,3 4.Система интерференционной электростимуляции12,3 5.Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная16.Система ультразвуковая для физиотерапии17.Система для средневолновой диатермической терапии18.Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная19.Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата12,3 10.Стол (кушетка) для физиотерапии211.Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения массажа №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Стол (кушетка) массажная1 на массажный кабинет2.Устройство роликовое для точечного массажа13.Массажер механический, клинический1 4. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Набор инструментов для иглотерапии12,3 2.Аппарат для электропунктурной диагностики12,3 3.Аппарат для акупунктуры12,3 4.Аппарат для электроакупунктуры12,3 5.Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек32,3 5. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Кровать больничная с приводом130% коек в отделении2,520% коек в отделении3,510% коек в отделении4,52.Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати1по числу функциональных кроватей3.Кровать-вертикализатор124.Кровать больничная механическая170% коек в отделении2,580% коек в отделении3,590% коек в отделении4,5265.Тумбочка прикроватнаяпо числу коек в отделении56.Кровать больничная (для сопровождающих лиц)1057.Стул с приспособлением для облегчения вставания52,523,58.Противопролежневый матрас1 на 5 коек2,51 на 10 коек3,59.Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов22,513,510.Опора автономная для облегчения вставания122,3,514,511.Сиденье для унитаза приподнятое12,3,512.Стол для мытья/переодевания пациента22,513,513.Сидение для душа/ванны, без электропитания22,513,514.Кресло-стул туалетное221315.Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная12,516.Каталка больничная1517.Кресло-каталка22,513,4,518.Простыня (матрас) для перемещения пациента22,3,51419.Кресло прогулочное, складное22,314,520.Поручень для ваннойпо числу ванных комнат для пациентов521.Поручень стационарныйна стенах коридора отделения522.Негатоскоп медицинский12,323.Шкаф медицинский для инструментов124.Шкаф для хранения лекарственных средств225.Холодильник фармацевтический226.Кушетка медицинская21 на кабинет мануальной терапии227.Столик инструментальный128.Весы напольные129.Весы-стул12,3,530.Весы электронные для детей до 1 года1731.Ростомер132.Угломер ручной133.Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста134.Маска для сердечно-легочной реанимации135.Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной136.Штатив для энтерального питания12,3,537.Зонд для назогастрального питания52,533,538.Жгут на верхнюю/нижнюю конечность139.Зонд назогастральный/орогастральный140.Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских41.Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1542.Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)43.Устройство для манипуляции на суставах/позвоночнике1244.Оборудование для кабинета эрготерапии81 набор на кабинет45.Устройство реабилитационное для обучения рисованию12,346.Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект547.Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов48.Пост сестринскийпо числу постов сестринских49.Оборудование кабинета медицинского психолога:система оценки психологического статуса,наглядно-дидактический материал,стол рабочий эргономичный,детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога50.Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи91 6. Дополнительно детское ортопедическое реабилитационное отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с порядком государственной регистрации медицинских изделий10, для проведения медицинской реабилитации.______________________________ 1 С учетом возраста детей, проходящих медицинскую реабилитацию в отделении (для отделений, где находятся дети в возрасте до трех лет, исключаются медицинские изделия, не предназначенные для применения в указанном возрасте).2 Для медицинских организаций 4 группы.3 Для медицинских организаций 3 группы.4 Для медицинских организаций 2 группы.5 Для стационарных условий.6 Для дневного стационара.7 Для Отделения, в котором осуществляется медицинская реабилитация детей в возрасте до 1 года.8 При наличии должности эргоспециалиста.9 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве.10 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 7к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Правилаорганизации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.3. В Отделение направляются дети по завершении острого или подострого периода соматического заболевания, после операций на внутренних органах (после заживления раны и снятия швов), с тяжелым или среднетяжелым хроническим течением соматических заболеваний вне обострения.4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"1, утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;отделения (кабинета) функциональной диагностики;отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;клинико-диагностической лаборатории;кабинета врача-офтальмолога;стерилизационной.______________________________ 1 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 по специальности "педиатрия" или "детская кардиология", "пульмонология" или другой специальности (для монопрофильных отделений медицинской реабилитации, где осуществляется медицинская реабилитация детей, страдающих заболеваниями одного профиля), имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.7. На должность врача-педиатра, врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием2.______________________________ 2 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве. 9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более);ординаторскую;кабинет старшей медицинской сестры;кабинет (кабинеты) для осмотра детей;помещение для медицинских сестер;пост (посты) сестринский;палаты;кабинет для массажа;зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения);кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения);кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);логопедический кабинет (кабинеты);кабинет медицинского психолога;кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста);кабинет для проведения арттерапии (может располагаться за пределами отделения);зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий);кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет для сухого гидромассажа (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения);кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);процедурный кабинет;душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц;игровую комнату (для стационарных условий);раздаточную (для стационарных условий);комнату (помещение) для приема пищи;помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий);помещение для чистого белья (для стационарных условий);помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий);помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования;помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий);душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников;санитарную комнату;учебный класс (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара);помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий).12. Основными функциями Отделения являются:осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с соматическими заболеваниями;направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний;перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания;освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации;разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации9;организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей;оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми;разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении;направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении;ведение медицинской документации;представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3;предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования.14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 8к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативыотделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения) №п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее)1.Заведующий отделением - врач-педиатр (врач-специалист)12.Старшая медицинская сестра13.Врач-педиатр (врач-специалист)1 на 15 коек1 на 30 мест в дневном стационаре4.Врач по лечебной физкультуре11 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре5.Врач-физиотерапевт11 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре6.Врач-рефлексотерапевт1,21 на 100 коек7.Врач по медицинской реабилитации31 на 30 коек1 на 60 мест в дневном стационаре8.Врач мануальной терапии41 на 100 коек9.Медицинский психолог1 на 15 коек1 на 30 мест в дневном стационаре1 на кабинет арттерапии10.Инструктор-методист по лечебной физкультуре51 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре11.Инструктор по лечебной физкультуре51 на 10 коек41 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре1 на кабинет механотерапии12.Медицинская сестра палатная (постовая)5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 на 30 мест в дневном стационаре13.Медицинская сестра по массажу51 на 10 коек41 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре14.Медицинская сестра по медицинской реабилитации61 на 15 коек41 на 30 коек1 на 30 мест в дневном стационаре15.Медицинская сестра процедурной11 на 60 мест в дневном стационаре16.Медицинская сестра по физиотерапии51 на 1 кабинет физиотерапии17.Кинезиоспециалист71 на 5 коек41 на 10 коек1 на кабинет механотерапии18.Эргоспециалист2,8119.Младшая медицинская сестра по уходу за больными91 (1 на 3 детей в смену)20.Сестра-хозяйка10121.Санитар5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 для обеспечения работы дневного стационара22.Воспитатель101______________________________ 1 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении.2 Для медицинских организаций 3 и 4 групп.3 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта в Отделении.4 Для медицинских организаций 4 группы.5 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении.6 При наличии должности медицинской сестры по реабилитации в Отделении.7 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении.8 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении.9 Для детей, проходящих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях без сопровождающих лиц.10 Для стационарных условий. Приложение № 9к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащенияотделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматическогореабилитационного отделения)1 1. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.1.Велотренажер2212.Велоэргометр2213.Велоэргометр роботизированный124.Дорожка беговая стандартная, с электропитанием12,3,45.Дорожка беговая стандартная, механическая16.Устройство-тренажер для регулирования параметров внешнего дыхания с биологической обратной связью в зависимости от содержания CO2 в выдыхаемом воздухе12,37.Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажере258.Ингалятор-тренажер19.Тренажер дыхательный110.Тренажер дыхательный с переменным положительным давлением на выдохе1611.Тренажер дыхательный с биологической обратной связью12,312.Тренажер для пикфлоуметра113.Маска для тренировки дыхательной мускулатуры114.Тренажер имитирующий подъем по лестнице, без электропитания115.Параподиум-вертикализатор12,3,4,516.Ходунки опорные стандартные, складные22,513,417.Мат напольный118.Гимнастические коврики319.Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры120.Гимнастические скамейки121.Шведская стенка122.Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры123.Пульсоксиметр, с питанием от батареи124.Секундомер1 2. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения физиотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Система мультимодальной физиотерапии12,32.Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная13.Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная14.Система ультразвуковая для физиотерапии15.Система для средневолновой диатермической терапии16.Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная17.Система ультразвуковая для стимуляции кашля12,38.Стол (кушетка) для физиотерапии29.Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения массажа №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Стол (кушетка) массажная1 на массажный кабинет2.Устройство роликовое для точечного массажа13.Массажер механический, клинический14.Кресло массажное для улучшения дыхания125.Система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки126.Молоток для перкуссии грудной клетки пневматический15 4. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Набор инструментов для иглотерапии12,32.Аппарат для электропунктурной диагностики12,3 3.Аппарат для аккупунктуры12,3 4.Аппарат для электроакупунктуры12,3 5.Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек32,3 5. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Кровать больничная с приводом30% коек в отделении2,520% коек в отделении3,510% коек в отделении4,52.Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати1по числу функциональных кроватей3.Кровать-вертикализатор124.Кровать больничная механическая170% коек в отделении2,580% коек в отделении3,590% коек в отделении4,5265.Тумбочка прикроватнаяпо числу коек в отделении56.Кровать больничная (для сопровождающих лиц)1057.Стул с приспособлением для облегчения вставания52,523,58.Противопролежневый матрас1 на 5 коек2,51 на 10 коек3,59.Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов22,513,510.Опора автономная для облегчения вставания122,3,514,511.Сиденье для унитаза приподнятое12,3,512.Стол для мытья/переодевания пациента22,513,513.Сиденье для душа/ванны, без электропитания22,513,514.Кресло-стул туалетное221315.Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная12,516.Каталка больничная1517.Кресло-каталка22,513,4,518.Простыня (матрас) для перемещения пациента22,3,51419.Кресло прогулочное, складное22,314,520.Поручень для ваннойпо числу ванных комнат для пациентов521.Поручень стационарныйна стенах коридора отделения522.Негатоскоп медицинский12,323.Шкаф медицинский для инструментов124.Шкаф для хранения лекарственных средств225.Холодильник фармацевтический226.Кушетка медицинская21 на кабинет мануальной терапии227.Столик инструментальный128.Весы напольные129.Весы-стул22,3,530.Весы электронные для детей до 1 года1731.Ростомер132.Угломер ручной133.Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста134.Маска для сердечно-легочной реанимации135.Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной136.Штатив для энтерального питания12,3,537.Зонд для назогастрального питания52,533,538.Жгут на верхнюю/нижнюю конечность139.Зонд назогастральный/орогастральный140.Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских41.Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1542.Ингалятор143.Система для очищения дыхательных путей вакуумом12,344.Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи22,345.Электрокардиограф многоканальный, профессиональный1546.Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)47.Оборудование для кабинета эрготерапии81 набор на кабинет48.Устройство реабилитационное для обучения рисованию12,349.Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект550.Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов51.Пост сестринскийпо числу постов сестринских52.Оборудование кабинета медицинского психолога:система оценки психологического статуса,наглядно-дидактический материал,стол рабочий эргономичный,детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога53.Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи91 6. Дополнительно детское соматическое реабилитационное отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с порядком государственной регистрации медицинских изделий10, для проведения медицинской реабилитации.______________________________ 1 С учетом возраста и нозологий детей, проходящих медицинскую реабилитацию в Отделении (для отделений, где находятся дети в возрасте до трех лет, исключается оснащение, не предназначенное для применения в указанном возрасте; в монопрофильных отделениях исключаются из оснащения медицинские изделия, не предназначенные для использования при заболеваниях детей, которым осуществляется медицинская реабилитация в Отделении).2 Для медицинских организаций 4 группы.3 Для медицинских организаций 3 группы.4 Для медицинских организаций 2 группы.5 Для стационарных условий.6 Для дневного стационара.7 Для медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей в возрасте до 1 года.8 При наличии должности эргоспециалиста.9 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве.10 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 10к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Правилаорганизации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов чувств (зрения или слуха) (детского офтальмологического реабилитационного или детского сурдологического реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов зрения или слуха (детского офтальмологического реабилитационного или детского сурдологического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в условиях дневного стационара в стационарных условиях.2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в условиях дневного стационара и (или) в стационарных условиях.3. В Отделение направляются дети с хроническими заболеваниями оптических сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела), сетчатки, зрительного нерва, компенсированной глаукомой, патологией рефракции и глазодвигательного аппарата, амблиопией различного генеза, последствиями травм, операций и воспаления органа зрения или с двусторонней сенсоневральной или кондуктивной тугоухостью III, IV степени, глухотой после проведения слухопротезирования или имплантационной технологии.4. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.5. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 по специальности "офтальмология" или "сурдология-оториноларингология", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.6. На должности врача-офтальмолога или врача-сурдолога-оториноларинголога и врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.7. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием1.______________________________ 1 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве. 8. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.10. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более);ординаторскую;кабинет старшей медицинской сестры;кабинет для осмотра детей;помещение для медицинских сестер;пост (посты) сестринский;палаты;кабинет медицинского психолога;игровую комнату (для стационарных условий);раздаточную (для стационарных условий);комнату (помещение) для приема пищи;помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий);помещение для чистого белья (для стационарных условий);помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий);помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования;душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников;санитарную комнату;учебный класс (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара);помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий).Дополнительно в структуре детского офтальмологического реабилитационного отделения рекомендуется предусматривать:кабинет для осмотра врачом-офтальмологом;манипуляционную;кабинет для массажа;кабинет лечебной физкультуры (кинезиотерапии) (может располагаться за пределами отделения);процедурный кабинет.Дополнительно в структуре детского сурдологического реабилитационного отделения рекомендуется предусматривать:кабинет для осмотра врачом-сурдологом-оториноларингологом;кабинет для проведения аудиометрии (может располагаться за пределами отделения);кабинет для настройки речевого процессора (может располагаться за пределами отделения);логопедический кабинет;кабинет медицинского психолога.11. Основными функциями Отделения являются:осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с заболеваниями органов чувств (зрения или слуха);направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний;перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания;освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации;разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации (для медицинских организаций 4 группы);организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей;оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми;разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении;направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении;ведение медицинской документации;представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти2;предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.______________________________ 2 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования.13. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 11к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативыотделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов чувств (зрения или слуха) (детского офтальмологического реабилитационного или детского сурдологического реабилитационного отделения) №п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее)1.Заведующий отделением - врач-специалист (врач-офтальмолог1/врач-сурдолог-оториноларинголог)12.Старшая медицинская сестра13.Врач-специалист (врач-офтальмолог1 или врач-сурдолог-оториноларинголог2)1 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре4.Врач по лечебной физкультуре,1 на 120 коек1 на 120 мест в дневном стационаре5.Врач-физиотерапевт1,31 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре6.Врач по медицинской реабилитации1,41 на 30 коек1 на 60 мест в дневном стационаре7.Медицинский психолог1 на 10 коек21 на 15 коек11 на 15 мест в дневном стационаре8.Логопед (медицинский логопед)1 на 10 коек1 на 10 мест в дневном стационаре9.Сурдопедагог21 на 10 коек1 на 10 мест в дневном стационаре10.Инструктор по лечебной физкультуре1,61 на 30 коек1 на 30 мест в дневном стационаре11.Кинезиоспециалист1,71 на 30 коек1 на 30 мест в дневном стационаре12.Медицинская сестра палатная (постовая)5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 на 30 мест в дневном стационаре13.Медицинская сестра21 для проведения аудиометрии14.Медицинская сестра по массажу1,61 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре15.Медицинская сестра процедурной11 на 30 коек1 на 60 мест в дневном стационаре16.Медицинская сестра по физиотерапии1,61 на кабинет физиотерапии17.Воспитатель8118.Младшая медицинская сестра по уходу за больными91 (1 на 3 детей в смену)19.Сестра-хозяйка81720.Санитар5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 для обеспечения работы дневного стационара______________________________ 1 Для детского офтальмологического реабилитационного отделения.2 Для детского сурдологического реабилитационного отделения.3 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении.4 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта в Отделении.5 При отсутствии должности логопеда в Отделении.6 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении.7 При отсутствии должностей инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении.8 Для стационарных условий.9 Для детей, проходящих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях без сопровождающих лиц. Приложение № 12к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащенияотделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов чувств (зрения или слуха) (детского офтальмологического реабилитационного отделения или детского сурдологического реабилитационного отделения) 1. Стандарт оснащения детского офтальмологического реабилитационного и сурдологического реабилитационного отделений №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.(не менее)1.Кровати больничные механическиепо числу коек в отделении212.Кровать больничная механическая (для сопровождающих лиц)103.Тумбочка прикроватная2по числу коек для детей в отделении4.Кресло-каталка125.Шкаф медицинский для инструментов16.Шкаф для хранения лекарственных средств17.Холодильник фармацевтический18.Холодильник фармацевтический29.Кушетка медицинская110.Столик инструментальный111.Весы напольные112.Весы электронные для детей до 1 года1313.Ростомер114.Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста115.Маска для сердечно-легочной реанимации116.Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной117.Жгут на верхнюю/нижнюю конечность118.Зонд назогастральный/орогастральный119.Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских20.Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1121.Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)22.Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект123.Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов24.Пост сестринскийпо числу постов сестринских25.Оборудование кабинета медицинского психолога:система оценки психологического статуса,наглядно-дидактический материал,рабочие тетради, альбомы,стол рабочий эргономичный,детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога26.Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи41 2. Стандарт оснащения детского сурдологического реабилитационного отделения №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Осветитель налобныйпо количеству должностей врачей-сурдологов-оториноларингологов2.Колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле23.Набор камертонов медицинских24.Клинический двухканальный аудиометр с возможностью проведения речевой аудиометрии15.Аудиометр клинический (с возможностью проведения игровой аудиометрии)16.Аудиометр импедансный17.Программа для подбора и настройки слуховых аппаратов и настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации18.Программатор (интерфейс) для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации (с аксессуарами)19.Оборудование логопедического кабинета:зеркало логопедическое,комплект логопедических зондов,тренажер для губ и языка,диктофон,тономерт,устройство реабилитационное для тренировки речи,наглядный дидактический материал,стол рабочий эргономичный,детская эргономичная мебель1 на кабинет логопеда 3. Стандарт оснащения детского реабилитационного офтальмологического отделения №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.(не менее)1.Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями12.Автоматический проектор знаков с принадлежностями13.Автоматический рефкератометр14.Комплект таблиц для определения цветоощущения15.Щелевая лампа стационарная с принадлежностями16.Электрический офтальмоскоп ручной17.Офтальмоскоп зеркальный18.Автоматический пневмотонометр19.Тонометр аппланационный110.Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии111.Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией112.Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии113.Цветотест четырехточечный114.Набор скиаскопических линеек115.Гониоскоп116.Диоптриметр117.Бесконтактные линзы различной диоптрийности для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой118.Тест-полоски для определения количества слезной жидкости119.Векорасширитель220.Векоподъемник121.Офтальмомиотренажер-релаксатор122.Очки-тренажеры сферопризматические223.Тренажер дезаккомодационный оптический в очковой оправе для профилактики и лечения приобретенной близорукости224.Материалы для тактильного ориентирования125.Система ультразвуковая для физиотерапии126.Система мультимодальной физиотерапии127.Стол (кушетка) для физиотерапии228.Часы физиотерапевтические процедурные1 на 1 стол для физиотерапии29.Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 4. Дополнительно детские офтальмологическое и сурдологическое реабилитационные отделения могут обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями для проведения медицинской реабилитации, зарегистрированными с порядком государственной регистрации медицинских изделий5, для проведения медицинской реабилитации.______________________________ 1 Для дневного стационара.2 Для стационарных условий.3 Для медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей в возрасте до 1 года.4 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве.5 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 13к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Правилаорганизации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями (детского онкологического реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями (детского онкологического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в стационарных условиях или в условиях дневного стационара.2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.3. В Отделение направляются дети, получающие комплексное лечение от онкологического заболевания с развившимися токсическими и постлучевыми осложнениями, а также после перенесенных хирургических вмешательств (после заживления раны и снятия швов, после окончания иммобилизации).4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"1, утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях);отделения (кабинета) функциональной диагностики;отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;клинико-диагностической лаборатории;кабинета врача-офтальмолога;кабинета врача-детского кардиолога;кабинета врача-травматолога-ортопеда;стерилизационной.______________________________ 1 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 по специальности "детская онкология", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.7. На должность врача - детского онколога, врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием медицинского Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием2.______________________________ 2 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве. 9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более);ординаторскую;кабинет старшей медицинской сестры;кабинет (кабинеты) для осмотра детей;помещение для медицинских сестер;пост (посты) сестринский;палаты;зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения);кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения);кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);логопедический кабинет (кабинеты);кабинет (кабинеты) медицинского психолога;кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста);кабинет (кабинеты) для проведения арттерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения);зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий);кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения);кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);процедурный кабинет;кабинет функциональной диагностики (беговая дорожка, велоэргометр, реанимационный набор) (для медицинских организаций 4 группы);процедурный кабинет;душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц;игровую комнату (для стационарных условий);раздаточную (для стационарных условий);комнату (помещение) для приема пищи;помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий);помещение для чистого белья (для стационарных условий);помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий);помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования;помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий);душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников;санитарную комнату;учебный класс (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий);комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара);помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий).12. Основными функциями Отделения являются:осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний;перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания;освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации;разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации (для медицинских организаций 4 группы);организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей;оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми;разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении;направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении;ведение медицинской документации;представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3;предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования.14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 14к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативыотделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями (детского онкологического реабилитационного отделения) №п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед.(не менее)1.Заведующий отделением - врач - детский онколог12.Старшая медицинская сестра13.Врач - детский онколог1 на 15 коек1 на 30 мест в дневном стационаре4.Врач-педиатр1 на 30 коек1 на 60 мест в дневном стационаре5.Врач-невролог1 на 30 коек1 на 60 мест в дневном стационаре6.Врач-диетолог1 на 15 коек117.Врач функциональной диагностики1 на 20 коек118.Врач-физиотерапевт21 на 120 коек11 на 240 коек1 на 240 мест в дневном стационаре9.Врач мануальной терапии11 на 100 коек10.Врач-травматолог-ортопед1 на 60 коек11 на 120 коек1 на 120 мест в дневном стационаре11.Врач-офтальмолог1 на 60 коек11 на 120 коекна 120 мест в дневном стационаре12.Врач-рефлексотерапевт1,31 на 100 коек13.Врач - детский эндокринолог1 на 60 коек11 на 120 коекна 120 мест в дневном стационаре14.Врач - детский кардиолог1 на 60 коек11 на 120 коекна 120 мест в дневном стационаре15.Врач - детский уролог-андролог1 на 60 коек11 на 120 коек1 на 120 мест в дневном стационаре16.Врач по лечебной физкультуре21 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре17.Врач по медицинской реабилитации41 на 30 коек1 на 60 мест в дневном стационаре18.Логопед (медицинский логопед5)1 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре19.Медицинский психолог1 на 10 коек1 на 15 мест в дневном стационаре1 на кабинет арттерапии20.Инструктор-методист по лечебной физкультуре61 на 60 коек1 на 120 мест в дневном стационаре21.Инструктор по лечебной физкультуре61 на 10 коек11 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре1 на кабинет механотерапии1 на кабинет роботизированной механотерапии122.Кинезиоспециалист71 на 10 коек11 на 15 коек1 на 15 меств дневном стационаре1 на кабинет механотерапии1 на кабинет роботизированной механотерапии123.Эргоспециалист3,8124.Медицинская сестра палатная (постовая)5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 на 30 мест в дневном стационаре 25.Медицинская сестра процедурной1 на 15 коек1 на 15 мест в дневном стационаре26.Медицинская сестра по физиотерапии61 на 1 кабинет физиотерапии27.Медицинская сестра по реабилитации91 на 5 коек11 на 15 коек1 на 30 мест в дневном стационаре28.Младшая медицинская сестра по уходу за больными101 на 3 детей в смену29.Сестра-хозяйка11130.Санитар5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы1 для обеспечения работы дневного стационара31.Воспитатель111______________________________ 1 Для медицинских организаций 4 группы.2 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении.3 Для медицинских организаций 3 и 4 групп.4 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта в Отделении.5 При отсутствии должности логопеда в Отделении.6 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении.7 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии в Отделении.8 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении.9 При наличии должности медицинской сестры по реабилитации в Отделении.10 Для детей, проходящих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях без сопровождающих лиц.11 Для стационарных условий. Приложение № 15к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащенияотделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями (детского онкологического реабилитационного отделения)1 1. Стандарт оснащения детского онкологического реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Велотренажер1222.Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей13.Тренажер механический для верхних конечностей, с рычажным/роликовым блоком14.Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания15.Тренажер с параллельными брусьями, с электропитанием12,36.Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания17.Тренажер для подъема по лестнице, с электропитанием12,38.Дорожка беговая стандартная, с электропитанием12,3,49.Дорожка беговая стандартная, механическая110.Параподиум-вертикализатор22,3,4,511.Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением1212.Система реабилитации виртуальная, с пассивной поддержкой12 13.Платформа вибрационная низкоинтенсивная12 14.Ходунки опорные стандартные, складные522515.Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое12,3,416.Ремень для системы восстановления функции ходьбыпо числу устройств2,3,417.Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций1218.Система реабилитации нижних конечностей интерактивная12,319.Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажерепо числу тренажеров2,3,420.Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава12,321.Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава12,322.Велоэргометр123.Велоэргометр роботизированный1224.Тренажер для пальцев/кистей без электропитания125.Система реабилитации для вибрационной стимуляции проприоцепторов1226.Комплект ортезов мягких разного размера для всего тела12,327.Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти1528.Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы1529.Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении1530.Комплект приспособлений для крепления комплектов ортезов разного размера1531.Кинезиотейпы1 метр в неделю на каждого третьего пациента21 метр в неделю на пациента32.Мат напольный133.Гимнастические коврики234.Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры135.Набор мячей разных размеров, гимнастических палок136.Шведская стенка137.Гимнастические скамейки138.Сухой бассейн12,3,539.Пульсоксиметр, с питанием от батареи140.Динамометр кистевой141.Динамометр реверсивный142.Секундомер143.Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)12 2. Стандарт оснащения детского онкологического реабилитационного отделения для проведения физиотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Система ультразвуковая для физиотерапии12.Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная (для транскраниальной магнитной стимуляции)12,33.Стол (кушетка) для физиотерапии24.Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского онкологического реабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Набор инструментов для иглотерапии12,32.Аппарат для электропунктурной диагностики12,33.Аппарат для акупунктуры12,34.Аппарат для электроакупунктуры12,35.Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек32,3 4. Стандарт оснащения детского онкологического реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Кровать больничная с приводом (функциональная)140% коек в отделении2,530% коек в отделении3,52.Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати1по числу функциональных кроватей3.Кровать-вертикализатор124.Кровать медицинская функциональная передвижная110% коек в отделении2,55% коек в отделении3,55.Кровать медицинская больничная механическая150% коек в отделении2,565% коек в отделении3,5100% коек в отделении4,5266.Тумбочка прикроватнаяпо числу коек в отделении57.Кровать больничная механическая (для сопровождающих лиц)1048.Стул с приспособлением для облегчения вставания102,553,4,59.Противопролежневый матрас1 на 5 коек2,51 на 10 коек3,4,510.Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов22,513,511.Опора автономная для облегчения вставания14,522,3,512.Сиденье для унитаза приподнятое12,3,513.Стол для мытья/переодевания пациента22,513,4,514.Сиденье для душа/ванны, без электропитания22,513,4,515.Кресло-стул туалетное22,513,4,516.Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная12,3,517.Каталка больничная1518.Кресло-каталка22,513,4,51 на отделение дневного стационара19.Простыня (матрас) для перемещения пациента22,3,514,520.Подушка для сиденья52,513,4,521.Кресло прогулочное, складное22,31522.Поручень для ваннойпо числу ванных комнат для пациентов523.Поручень стационарныйна стенах коридора отделения524.Негатоскоп медицинский12,325.Шкаф медицинский для инструментов126.Шкаф для хранения лекарственных средств227.Сейф для хранения наркотических препаратов1228.Холодильник фармацевтический229.Кушетка медицинская21 на кабинет мануальной терапии230.Столик инструментальный131.Весы напольные132.Весы-стул12,3,533.Весы электронные для детей до 1 года1734.Ростомер135.Угломер ручной136.Алгезиметр многоразового использования12,3,537.Термотестер, скрининговый12,538.Хронаксиметр12,539.Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста140.Маска для сердечно-легочной реанимации141.Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной142.Штатив для энтерального питания12,3,543.Зонды для назогастрального питания разных размеров102,553,4,544.Жгут на верхнюю/нижнюю конечность145.Зонд назогастральный/орогастральный146.Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских47.Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1548.Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)49.Устройство для манипуляции на суставах/позвоночнике1250.Дефибриллятор1551.Оборудование для кабинета эрготерапии81 набор на кабинет52.Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект553.Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов54.Пост сестринскийпо числу постов сестринских55.Персональный компьютер, принтер, сканерпо 1 комплекту на врача,старшую медсестру, медицинского психолога, логопеда (медицинского логопеда), сестринский пост56.Оборудование логопедического кабинета:зеркало логопедическое,комплект логопедических зондов,тренажер для губ и языка,диктофон,тонометр,устройство реабилитационное для тренировки речи,наглядный дидактический материал,стол рабочий эргомоничный,детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет логопеда (медицинского логопеда)57.Устройство реабилитационное для обучения рисованию12,558.Тренажер для сенсорного восприятия1259.Оборудование кабинета медицинского психолога:система оценки психологического статуса,наглядный дидактический материал,рабочие тетради, альбомы,стол рабочий эргономичный,детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога60.Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи91 5. Дополнительно детское онкологическое отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с Порядком государственной регистрации медицинских изделий10, для проведения медицинской реабилитации.______________________________ 1 С учетом возраста детей, проходящих медицинскую реабилитацию в отделении (для отделений, где находятся дети раннего возраста исключается оснащение, не предназначенное для применения в указанном возрасте).2 Для медицинских организаций 4 группы.3 Для медицинских организаций 3 группы.4 Для медицинских организаций 2 группы.5 Для стационарных условий.6 Для медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детям на втором этапе в условиях дневного стационара.7 Для медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей в возрасте до 1 года.8 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении.9 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве.10 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 16к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Правилаорганизации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения) (далее - Отделение), осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе медицинской реабилитации.2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (при отсутствии в структуре медицинской организации отделений лечебной физкультуры и физиотерапии).3. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.4. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.5. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 по специальности "лечебная физкультура и спортивная медицина" или "физиотерапия"/"медицинская реабилитация", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.7. На должность врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта (при отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении)/врача по медицинской реабилитации Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием1.______________________________ 1 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве. 9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 17 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 18 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:кабинет заведующего;ординаторскую;кабинет старшей медицинской сестры;кабинет для осмотра;помещение для среднего медицинского персонала;помещение для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования;кабинет (кабинеты) для массажа;зал (кабинет, кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией);кабинет (кабинеты) физиотерапии;кабинет медицинского психолога;кабинет (кабинеты) для проведения арттерапии, эрготерапии (при наличии должности эргоспециалиста);кабинет (зал) для механотерапии.12. Основными функциями Отделения являются:осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;обеспечение преемственности в организации оказания медицинской реабилитации детей с разными заболеваниями;профилактика осложнений вследствие проведения реабилитационных методов;взаимодействие с врачами-специалистами по профилю заболевания ребенка при осуществлении ему медицинской реабилитации;освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация";консультирование законных представителей детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, и обучение их реабилитационным методикам, разрешенным к применению в домашних условиях, и навыкам ухода за тяжелобольными детьми;осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям, организациям по вопросам медицинской реабилитации;представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти2;предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.______________________________ 2 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования.14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 17к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативыотделения медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения) №п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед.(не менее)1.Заведующий отделением - врач по лечебной физкультуре или врач по физиотерапии11 Заведующий отделением - врач по медицинской реабилитации212.Старшая медицинская сестра13.Врач по лечебной физкультуре114.Врач-физиотерапевт115.Врач по медицинской реабилитации26.Медицинский психолог11 на кабинет арттерапии7.Инструктор-методист по лечебной физкультуре 328.Инструктор по лечебной физкультуре331 на кабинет механотерапии9.Медицинская сестра по массажу3210.Медицинская сестра по физиотерапии31 на 1 кабинет физиотерапии11.Кинезиоспециалист431 на кабинет механотерапии12.Эргоспециалист5,6113.Логопед (медицинский логопед)71______________________________ 1 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в отделении.2 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта в Отделении.3 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении.4 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении.5 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении.6 Для медицинских организаций 4 и 3 групп.7 При отсутствии должности логопеда в Отделении. Приложение № 18к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Стандартоснащения отделения медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения)1 1. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Велотренажер12.Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей13.Тренажер механический для верхних конечностей, с рычажным/роликовым блоком14.Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания15.Тренажер с параллельными брусьями16.Тренажер для подъема по лестнице17.Дорожка беговая стандартная18.Параподиум-вертикализатор19.Ходунки опорные стандартные, складные210.Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое111.Ремень для системы восстановления функции ходьбыпо числу устройств12.Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажерепо числу тренажеров13.Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава114.Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава115.Тренажер для пальцев/кистей без электропитания116.Велоэргометр117.Комплект ортезов мягких разного размера для всего тела118.Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти119.Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы120.Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении121.Комплект приспособлений для крепления комплектов ортезов разного размера122.Мат напольный123.Гимнастические коврики224.Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры125.Набор мячей разных размеров, гимнастических палок126.Шведская стенка127.Гимнастические скамейки128.Пульсоксиметр, с питанием от батареи129.Динамометр кистевой130.Динамометр реверсивный131.Секундомер132.Ингалятор-тренажер133.Тренажер дыхательный134.Тренажер дыхательный с переменным положительным давлением на выдохе135.Тренажер дыхательный с биологической обратной связью136.Тренажер для пикфлоуметра137.Маска для тренировки дыхательной мускулатуры138.Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)1 2. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения для проведения физиотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Система мультимодальной физиотерапии12.Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная13.Система ультразвуковая для физиотерапии14.Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная15.Система чрескожной электронейростимуляции при артрите16.Система для средневолновой диатермической терапии17.Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная18.Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата19.Система ультразвуковая для стимуляции кашля110.Ванна парафиновая физиотерапевтическая111.Стол (кушетка) для физиотерапии112.Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения для проведения массажа №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Стол (кушетка) массажная1 на массажный кабинет2.Устройство пневматическое для точечного массажа13.Массажер механический, клинический14.Устройство роликовое для точечного массажа15.Система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки16.Молоток для перкуссии грудной клетки пневматический1 4. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Набор инструментов для иглотерапии12,32.Аппарат для электропунктурной диагностики12,33.Аппарат для акупунктуры12,34.Аппарат для электроакупунктуры12,35.Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек32,3 5. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Каталка больничная152.Кресло-каталка22,513,4,53.Шкаф медицинский для инструментов14.Шкаф для хранения лекарственных средств25.Сейф для хранения наркотических препаратов126.Холодильник фармацевтический27.Кушетка медицинская18.Столик инструментальный19.Угломер ручной110.Алгезиметр многоразового использования12,3,511.Термотестер, скрининговый12,512.Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста113.Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу кабинетов (залов)14.Оборудование для кабинета эрготерапии 21 набор на кабинет15.Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов16.Оборудование логопедического кабинета:зеркало логопедическое,комплект логопедических зондов,тренажер для губ и языка,диктофон,тономерт,устройство реабилитационное для тренировки речи,наглядный дидактический материал,стол рабочий эргономичный,детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет логопеда (медицинского логопеда)17.Оборудование кабинета медицинского психолога:система оценки психологического статуса,наглядный дидактический материал,рабочие тетради, альбомы,стол рабочий эргономичный,детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога18.Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи31 6. Дополнительно детское реабилитационное отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными с Порядком государственной регистрации медицинских изделий4, для проведения медицинской реабилитации.______________________________ 1 С учетом возраста и нозологий детей, которым оказывается медицинская помощь в медицинской организации (для отделений, где находятся дети в возрасте до трех лет, исключается оснащение, не предназначенное для применения в указанном возрасте; Отделение оснащается медицинскими изделиями с учетом профилей коек медицинской организации).2 При наличии должности эргоспециалиста.3 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве.4 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 19к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Правилаорганизации деятельности центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра) (далее - Центр).2. Центр создается, как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.3. Центр может быть как многопрофильным (осуществляющий медицинскую реабилитацию детей по разным профилям), так и монопрофильным (осуществляющий медицинскую реабилитацию детей по одному профилю).4. Центр возглавляет руководитель (главный врач), назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение.На должность руководителя (главного врача) Центра назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 и профессиональному стандарту "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"2, имеющий стаж работы на руководящих должностях в медицинской организации не менее пяти лет.______________________________ 1 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве.2 Пункт 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2018, № 50, ст. 7755). 5. Для обеспечения функций Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:приемное отделение (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией);изолятор (для стационарных условий);специализированные отделения медицинской реабилитации для детей в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара;отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 3 и 4 группы; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);отделение (кабинет) функциональной диагностики (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);отделение (кабинет) лучевой диагностики (рентгеновский кабинет, магнитно-резонансной или компьютерной томографии) (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 3 и 4 группы; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);кабинет (отделение) ультразвуковой диагностики (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических реабилитационных центров);клинико-диагностическую лабораторию (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);водолечебницу (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);бассейн (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 4 группы; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);организационно-методический отдел (кабинет) (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией;аптеку (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией);кабинет (отделение) телемедицинских технологий (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 3 и 4 групп);кабинет (отдел) информационных технологий (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией);отдел (кабинет) статистики (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией);симуляционно-тренинговый центр (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 4 группы).6. Структуру Центра и его штатную численность устанавливает учредитель медицинской организации или руководитель медицинской организации в случаях, когда он организуется как ее структурное подразделение, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению № 20 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем Центра.Отделения медицинской реабилитации для детей, входящие в структуру Центра, организуются в соответствии с приложениями № 1, 4, 7, 10, 13, а их штатная численность устанавливается в соответствии с приложениями № 2, 5, 8, 11, 14 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем Центра.7. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Центра согласно Приложению № 21 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом.Оснащение отделений медицинской реабилитации для детей, входящих в состав Центра, осуществляется в соответствии со стандартом оснащений отделений медицинской реабилитации для детей согласно приложениям № 3, 6, 9, 12, 15 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом.8. Основными функциями Центра являются:осуществление медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания, на основе стандартов медицинской помощи;проведение телемедицинских консультаций по вопросам медицинской реабилитации детей6;ведение госпитальных регистров детей, прошедших в Центре медицинскую реабилитацию;внедрение в клиническую практику современных методов медицинской реабилитации;осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;информационное обеспечение населения по вопросам медицинской реабилитации;участие в межведомственном взаимодействии с образовательными организациями, осуществляющими психолого-педагогическую реабилитацию, и организациями социальной защиты, осуществляющими социальную реабилитацию;осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в Центре;представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3;предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования. Приложение № 20к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативымедицинского и иного персонала центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра) №п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее)1.Руководитель(главный врач)112.Заместитель главного врача1 на 100 коек,1 на 100 мест в дневном стационаре3.Главная медицинская сестра114.Заведующий отделением - врач-специалистпо числу отделений5.Заведующий отделением функциональной диагностики - врач функциональной диагностики1,21 при наличиине менее 2 врачей функциональной диагностики6.Заведующий клинико-диагностической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики11 при наличиине менее 2 врачей клинической лабораторной диагностики7.Заведующий отделением ультразвуковой диагностики - врач ультразвуковой диагностики1,21 при наличии не менее 2 врачей ультразвуковой диагностики8.Врач-педиатр5 в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы центра31 в дневном стационаре9.Врач-офтальмолог1,41 на 100 коек10.Врач-детский уролог-андролог41 на 200 коек11.Врач ультразвуковой диагностики1112.Врач-рентгенолог1,2,5,61 на 200 коек13.Врач-генетик1,2,5,71 на 200 коек14.Врач-диетолог1 на 200 коек15.Врач клинической лабораторной диагностики1116.Врач-эпидемиолог11 на 200 коек17.Врач-методист1118.Врач-статистик1119.Врач по клинической лабораторной диагностике1120.Провизор1121.Медицинская сестра1 на 1 врача функциональной диагностики22.Медицинская сестра диетическая123.Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант1124.Медицинская сестра стерилизационной125.Медицинская сестра приемного отделения5 в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы 1 в дневном стационаре26.Медицинский статистик1127.Рентгенолаборант1,2,5,61 на 200 коек28.Санитар5 в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы1 в дневном стационаре29.Юрисконсульт1130.Бухгалтер1131.Экономист1132.Инженер по обслуживанию медицинского оборудования11 на 100 коек33.Инженер1134.Слесарь1135.Разнорабочий11______________________________ 1 Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.2 За исключением монопрофильного детского сурдологического реабилитационного центра.3 Для стационарных условий.4 Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией, осуществляющего медицинскую реабилитацию детей с неврологическими и (или) онкологическими заболеваниями.5 За исключением монопрофильного детского офтальмологического реабилитационного центра.6 Для медицинских организаций 3 и 4 групп.7 Для медицинской организации 4 группы. Приложение № 21к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащенияцентра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра)1 №п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1.Мебель для кабинетовпо числу кабинетов2.Компьютер, принтер, сканерпо числу рабочих мест3.Ростомер1 на приемное отделение4.Весы напольные1 на приемное отделение5.Ширма26.Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу помещений изолятора, диагностических кабинетов7.Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста1 на приемное отделение8.Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный1 на приемное отделение9.Маска для сердечно-легочной реанимации1 на приемное отделение10.Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной1 на приемное отделение11.Кровать больничнаяпо числу коек в изоляторе12.Кушетка медицинская1 на приемное отделение, кабинеты врачей-специалистов13.Каталка больничная1 на приемное отделение14.Кресло-коляска1 на приемное отделение15.Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, цифровая12,316.Негатоскоп медицинскийпо 1 на кабинеты лучевой диагностики217.Система позиционирования пациента ультразвуковая (ультразвуковой визуализации)12,318.Стол для пациента для системы ультразвуковой визуализации12,319.Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря12,420.Система ультразвуковой визуализации для офтальмологии12,521.Электроэнцефалограф1422.Система электроэнцефалографического мониторинга, портативная12,423.Система электроэнцефалографического мониторинга, стационарная1424.Электромиограф1425.Система электромиографии/локализации нерва в месте внутримышечной инъекции12,426.Электрокардиограф многоканальный, профессиональный12,627.Электрокардиограф профессиональный одноканальный1328.Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга12,3,629.Система эхоэнцефалографического и доплеровского обследования12,330.Система регистрации вызванных потенциалов12,4,531.Система регистрации отоакустической эмиссии12,332.Система ультразвуковой костной денситометрии12,333.Кардиоинтервалограф12,334.Анализатор имплантируемого электрокардиостимулятора12,635.Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи12,3,536.Пикфлоуметр12,737.Система стабилографии12,738.Система для диагностики патологии стоп12,739.Оборудование для клинико-диагностической лабораторииустанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации40.Оборудование отделения (палаты) интенсивной терапии и реанимацииустанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации41.Дорожка беговая для гидротерапии12,742.Ванна для гидротерапии22,343.Ванна/резервуар для гидромассажа22,744.Термометр для ванны1 на каждую ванну45.Стул, вешалка, коврикк каждой ванне46.Подводный велотренажер12,447.Душ гидромассажный22,448.Система подъема и перемещения пациента стационарная, с питанием от сети1 на бассейн3,8,949.Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная12,3 на водолечебницу50.Подъемник лестничный, платформа1 на лестничный пролет при отсутствии лифта51.Стерилизатор252.Шкаф вытяжной153.Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи101 на приемное отделение______________________________ 1 Включается оснащение реабилитационных отделений, являющихся структурными подразделениями Центра.2 Для медицинских организаций 3, 4 групп.3 За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.4 Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение.5 Для Центра, в структуру которого входит детское офтальмологическое реабилитационное отделение.6 Для Центра, в структуру которого входит детское кардиореабилитационное отделение.7 Для Центра, в структуру которого входят детское нейрореабилитационное отделение или (и) детское ортопедическое реабилитационное отделение.8 При наличии бассейна.9 Для медицинских организаций 4 группы.10 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве.